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江西省医疗机构基本信息调查表机构名称（单位公章）： 单位负责人：
地址: 市 区（县） 街道（乡镇） 号邮政编码： 电话： 传真 ：
Email： 填表日期： 一、医疗机构分类(请在所选的项打“√”)
1．公立 2．民营 3．集体 4．其它、医疗机构类型(请在所选的项打“√”)
1．综合医院科 2．门诊部 3．专科医院
4．合资或民营所 5．其它、、情况
(一)医生数目
1．医生性别： ① 男 人 ②女 人
2．医生职称： ①主任医师（正高） 人 ②副主任医师（副高） 人
③主治医师(中级) 人 ④医师(初级) 人 ⑤助理医师 人 ⑥无职称 人
3．医生学历： ①博士研究生 人 ②硕士研究生 人
③大学本科 人 ④专科 人 ⑤学历 人
护士数目
1．护士性别：① 男 人 ②女 人
2．护士职称：①主任护师 人 ②副主任护师 人
③主管护师 人 ④护师 人 ⑤护士 人 ⑥无职称 人
3．护士学历：①博士研究生 人 ②硕士研究生 人
③大学本科 人 ④专科 人 ⑤学历 人（三） 人 ②女 人
2．技工职称：①主任技师（正高） 人 ②副主任技师（副高） 人
③主管技师 人 ④技师 人 ⑤技士 人 ⑥无职称 人
3．技工学历：①博士研究生 人 ②硕士研究生 人
③大学本科 人 ④专科 人 ⑤其他学历 人
（四） 人 ②女 人
2．医疗美容咨询师学历：①大学本科 人②大专 人
③中专 人 ④其他学历 人
（五） 人 ②女 人
2．美容机构策划人员学历：①大学本科 人 ②大专 人
③中专 人 ④其他学历 人
（） 人 ②女 人
2. 其它人员学历： ①博士研究生 人 ②硕士研究生 人
③大学本科 人 ④专科 人 ⑤学历 人、医疗卫生服务现状1. 2009年全年收入（毛收入） 万元门诊量（全部病人）总人数 人住院总人数 人2010年全年收入（毛收入） 万元门诊量（全部病人）总人数 人住院总人数 人、面积 (平方米) (平方米) (平方米) (平方米) (平方米)(多选题，请在所选的项打“√”)机构人力资源现况调查表(表可复印)
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