2007年幼托机构传染病管理.ppt

幼托机构常见传染病 　预防管理 传染病的定义： 由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）感染人体后产生的有传染性的疾病。 传染病的三个组成部分 传染源、传染途径和对传染病易感人群。这三个条件统称传染病流行过程三个环节，当三个条件同时存在并相互作用时就造成传染病的发生与蔓延。 传染病的三个组成部分 传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。 传播途径：病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径。 易感人群：对某一传染病缺乏特异性免疫力的人群。 传播途径 空气、飞沫、尘埃－以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹等 水、食物、苍蝇 －以肠道为进入门户的传染病，如菌痢等 手、用具、玩具 －又称日常生活接触传播，消化道和肠道病 毒均可通过此种途径进行传播 虫 媒 传 播 －蚊子、跳蚤等，如疟疾等 血液/体液/血制品 －见于乙肝、艾滋病等 土 壤 －被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途 径，如破伤风等 传染病常见症状 发热－由感染性的原因引起 发疹－许多传染病在发热的时候伴有发疹 时间－疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最早， 伤寒最迟； 分布－疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘的疹 子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四 肢躯干蔓延; 形态－分4种 ①斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等 ②疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等 ③出血疹：多见于流行性出血热等 ④荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等 幼托机构常见传染病 流行性感冒 水痘 手足口病 麻疹 猩红热 急性出血性结膜炎 流行性腮腺炎 流行性脑脊髓膜炎 流行性乙型脑炎 呼吸道－－流行性感冒 传染源：病人和带菌者，从潜伏期末到发病的急性期（约7天）都有传染性。 传播途径：空气飞沫传播。 流行病学：突然爆发，迅速蔓延，波及面广，一般多发生在冬季。一次流行持续约6—8周后会自然停止。 潜伏期：1～3天。 临床表现：症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适。上呼吸道卡他症状相对较轻或不明显，少数病例可有腹泻。发热3－5天后消退，但患者仍感明显乏力。 流感预防 由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施包括： （一）保持良好的个人及环境卫生。 （二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。 （三）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。 （四）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。 （五）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。 （六）在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。 （七）流感疫苗接种是世界公认的预防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接种越来越受到各国的高度重视，实践证明，免疫预防是减少流感危害的一种重要措施和手段，对高危人群、易感人群接种流感疫苗是预防流感的有效方法。 呼吸道－－流行性腮腺炎 传染源：病人和带菌者 传播途径：通过直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等途径传播 潜伏期：14～25天，平均18天 临床表现： 1、腮腺肿大：为该病的特征性病变，一般一侧先肿2-3天后，对侧腮腺亦出现肿大，肿大特点为以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，触之有弹性感，有疼痛及触痛，表面皮肤不红。肿痛在3-5天达到高峰，1周左右消退，持续7－10天。 2、少数有发热、头痛等类似感冒症状。 呼吸道－－麻疹 传染源：病人是惟一的传染源。传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，有潜伏期第七日起已具传染性，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。 传播途径：空气飞沫传播 潜伏期：6～18天，约10天 临床表现： 1、发热：一般逐渐升高。 2、上呼吸道炎：发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕。 3、眼部充血、怕光、流泪、眼睑浮肿。 4、麻疹粘膜斑（Koplik斑）：发疹前