2010心肺复苏指南解读和急救相关问题解答.pdf

2010心肺复苏指南解读 及急救相关问题解答 福建医科大学附属协和医院 急诊科、急诊内科、感染科 刘 青 主要内容 • 病情的评估 – 灾害现场评估、急救通则 – 诊室评估 • 过敏性休克的救治 • 窒息的救治 • 《2010 心肺复苏指南》要点解读 1.病情的评估 • 目的： – 超早期心肺复苏 • 国际上有人提出要把心肺复苏前移，在心脏骤停前， 应及早识别骤停前危重征象，及早救治 – 评估病情轻重、决定治疗地点、给药途径…… • 分类： – 灾害现场评估（急救通则） – 诊室评估 创伤伤员检伤分类 • 危重伤员：呼吸心跳骤停、深昏迷、严重休克、 大出血、血气胸严重呼吸困难者→立即抢救！ • 重伤员：脑外伤、内脏损伤、骨盆骨折、脊柱骨 折并截瘫、开发性骨折、大面积烧伤或严重软组 织损伤、挤压伤→尽快手术并预防感染、破伤风 、坏疽、挤压综合征等。 • 轻伤员：一般软组织损伤→现在处理后可参加一 线抢救。 伤员分类与救护分区 • 伤员分类 红色 – 红色 Ⅰ危重伤（优先）→红红色色卡片显示 黄色 – 黄色 Ⅱ（次优先）→黄黄色色卡片显示 →绿色 蓝色 – →绿色 蓝色 Ⅲ（自救）→→绿绿色色（或蓝蓝色色）卡片显示 →黑色 – 0 →黑色 致命伤→→黑黑色色卡片显示 • 救护分区：四类伤员抢救区分别插相应颜 色彩旗 “ ” START 简明检伤分类法 （START） “ ” ““ ”” SSTTAARRTT A 行动能力检查（Ambulation）： 自动行走能力 自如 不能 延迟处理 开始B步骤 轻伤或重伤？ 呼吸检查 （绿标） （黄标） B 呼吸检查（Breathing）： B 呼吸检查（Breathing）： 自主呼吸 自主呼吸 没有或极微弱 有 没有或极微弱 有 30 6 / 30 6 /