临床诊疗 实验室检验教材.ppt

实验室检验;血样的采集及抗凝处理 血沉、血红蛋白含量的测定 红细胞压积测定 红细胞计数 白细胞计数 白细胞分类计数 血小板计数 尿液、粪便的检查 ;实验目的 :让同学们熟练掌握一些常用动物的采血方法 实验器材 :采血针、注射器、消毒器皿、剪毛剪、酒精棉灭菌干棉球、小试管、标签纸、试管架等 ;实 验 药 品 ：3.8%枸橼酸钠、草酸盐合剂、肝素等等；生理盐水  实 验 动 物 ： 猪、羊、兔、鸡等 ; ;末稍（毛细血管）采血：用血量比较少，比如马牛在耳尖部；猪、羊在耳边缘；仔猪和小动物还可剪去尾尖部采血。 此操作方法比较简单。;适用于一些小动物和家禽用血量大时可采用此方法。 操作方法：鸡的采血方法：1、常用方法，右侧卧保定，用手在左侧触摸心搏动最明显的地方刺入或是从胸骨脊前端至背部下凹处连线的1/2处垂直刺入2~4cm或是三叉神经处即可采得。2、对成年鸡还可以将其仰卧保定，在胸腔入口处水平进针。;兔的心脏采血：将兔仰卧保定，在第3肋间胸骨的左缘处用注射针垂直刺入心脏。或用手触摸心搏动最明显处进针。;猪、兔的静脉采血：耳静脉、如用量多时，对仔猪或中等大小的猪可选择前腔静脉采血。 部位：将仰卧保定，拉直两前肢使体中线垂直或使两前肢向后与体中红线平行。手持针管，针头斜向后方与地面呈60°角，向右侧或左侧胸前窝刺入进2-5cm,即可。;牛、马、羊: 一般都在颈静脉，在上1/3与中1/3交界处，局部剪毛，消毒，手压近心端，待静脉怒张时，右手持针头对冷血管刺入即可。奶牛还可以有腹壁皮下静脉（乳前静脉），牛还可能在尾中静脉（2、3尾椎间）。; 犬、猫、猴的采血： 常在后肢外侧小隐静脉和前臂皮下（头静脉），位于前肢腕关节正前方稍向内。 鸡的静脉采血：翼根静脉。 ; 1、EDTA二钠盐，一般配成1%的浓度。0.1ml可使5ml的血液不凝固。 2、草酸盐合剂，铵盐和钾盐按3:2的比例，配成2%的浓度。此溶液0.5ml可以使5ml的血液不凝固。 ;3、枸橼酸钠，常用3.8%的浓度效果最好，1ml可使4ml的血液不凝固。 4、肝素，是一种生理性的抗凝剂。所用制剂多为肝素的钠盐或是钾盐，常用浓度为1%，0.1ml可使10ml的血液不凝固。;1、在采血过程中要对动物和用血量的多少选择适当的采血方法。 2、采血过程中要对动物进行必要的保定。 3、采血的基本步骤为保定、剪毛、消毒、进针、采血、止血几个步骤。 ; 4、若血液需要加抗凝剂时，应根据实验的项目及抗凝剂的特点来选择适当的抗凝剂。 5、实验项目应尽早进行，抗凝血不宜放置过久。;实习：血沉、血红蛋白测定; 实验目的 ： 让同学们了解并掌握血沉、血红蛋白测定的方法，及在操作所注意事项 。 实验器材 ： 血沉架、血沉管、血红蛋白吸管、比色管、比色架、小试管、吸尔球、脱脂棉等 。 ;沙利氏标准比色柱及测定管;; 实验药品 ： 3.8%枸橼酸钠、1%盐酸溶液、蒸馏水、酒精、乙醚等 实验动物 ：羊、兔 等。;; ;3.将血沉管垂直放置于血沉架上，并开始计时，每隔15min计下红细胞下降的刻度（毫米数），共计数四次值。 附：鸡的血沉正常参考值其它的见书（mm）15min、30min、45min、60min分别为： 0.6 1.3 1.94 3.36 ; 血沉的病理变化可呈现加快或变慢。血沉测定是一种非特异性试验，它只能说明体内存在有病理过程，不能单独用于疾病诊断。; 1．血沉加快：见于各种贫血、急性全身性感、各种急性局部炎症、创伤、手术、骨折、创伤等细胞受到损伤及某些毒物中毒等。 2．血沉变慢： 可见于脱水、高热性疾病、心力衰竭、以及某些引起纤维蛋白原含量严重减低的肝脏疾患等。 ;注意事项;注意事项;实验步骤： （1）在测定管内加1%盐酸溶液至“20/2”刻度处。 （2）用血红蛋白吸管吸血20μl的血液， 加入测定管内并混匀，注意不要产生气泡。 ;血红蛋白吸管的使用;实验步骤; 5.11 ~ 7.07 （g/100ml）;（1）血红蛋白含量增多：多见于机体脱水而血液浓缩和各种疾病，腹泻、呕吐等 （2）血红蛋白含量降低：主要是由于红细胞损失过多或生成不足所致，可见于各种贫血和失血、溶血、红细胞生成障碍等。; 各种器材必须干净干燥 用血红蛋白吸血不能多也不能少 读数时若管内有气泡可有蘸取酒精少许并接触气泡部位即会消除 ; 血红蛋白吸管外壁的液体一定要擦干净，否则结果就会偏大。 比色的时候一定要用光面比色，另外加盐酸的时候要一滴一滴的加，不能过快，否则颜色就会变浅 。 ;红细胞压积测定 ;红细胞压积测定;红细胞压积测定;红细胞压积测定;红细胞压积测定;实习:红细胞计数;概 念;实验原理： 将全血在试