运动造成的膝盖损伤预防和治疗.doc

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运动造成的膝盖损伤预防及治疗 !! 对膝部损伤最大的运动是:长跑、急速跑、公路赛车?? 对膝关节最有益的运动是:游泳?? 自行车运动膝关节的损伤主要在:对关节软骨损坏?? 有效的治疗方法:?? 1、控制运动的强度与频度(每周2-3次,每次30-60分钟)?? 2、做好运动前与运动后的准备工作,运动后最好用热毛巾外敷漆关节或频谱治疗仪?? 3、依中医说法:双漆漆软,仍肾虚所致,可适当服用:六味地黄丸,或知柏地黄丸,或肾气丸?? 4、外用药:优迈霜或扶它林膏(只能暂时性减轻疼痛)?? 5、注意天冷时双漆保暧?? ? ? 作 者 wgycn --------------------------------------------------------------------------------?? 引 言?? 膝关节外伤是最常见的运动伤害之一,举凡从简单的走路、慢跑,到激烈的接触运动,如足、篮球、柔道等,均可能发生膝关节的状况。因此,对于膝本身的正常解剖及功能,有正确的认知,不仅对于运动技巧的提升,避免运动伤害的发生,有所助益,另外,对于常见的膝关节毛病,如果有一点概念,这样一来,如果本身或周遭的朋友,发生有关的病情,你也有一个健全的概念,到底怎样来处理。?? 以下我们依序为各位从基本的解剖到常见的膝关节毛病的常识,作一个连贯的介绍。?? 解 剖 及 功 能?? 膝关节是人体中最大的关节,运动伤害与退化性关节炎经常发生在造个关节。膝关节由许许多多复杂的构造所形成,简单的说,造些构造包括骨头、关节面软骨、关节囊及其绒毛、半月软骨、十字韧带、侧韧带、囊韧带、膑骨韧带、四头肌韧带及肌肉等。首先,让我们从最简单的骨头谈起。?? 一、构成膝关节的骨骼:?? 主要包括膑骨、股骨、胫骨等,腓骨虽不直接构成膝关节,但因其为许多膝关节重要韧带与肌肉的附着点,因此一般常将其视为膝关节的一部分。此刻,相信您正坐着看我的文章,请您把您的膝关节完全伸直,不要弯曲,并且用力压直膝盖,顺着大腿从下滑,就可以摸到壹块有些圆又有些三角形的骨头,它就是所谓的膑骨,它上连四头肌肌腱,下接膑骨韧带,您也可顺便摸摸这两条韧带,感觉一下他是多么的强壮与坚硬。当您放松您的膝关节,使其弯曲成九十度时,您再摸摸这条韧带与肌腱,便会发现它们竟变得如此柔软。由于这块膑骨的存在,使得四头肌的力臂增加许多,因而减少了四头肌的负荷。在膑骨的下面直接与膑骨构成关节的,便是股骨远程的内髁与外髁了。内髁与外髁恰形成一个 U 型的凹槽,与膑骨的凸出,恰形成一楔合的关节。外髁比起内髁较为凸出,使得膑骨不易向外脱位,与股骨内外髁形成关节的,便是胫骨平台,而胫骨平台与股骨内外髁与膑骨的表面,都是由非常光滑的透明软骨所形成(它的摩擦系数只有冰块与冰块互相摩擦时的八分之一)。这样的光滑特殊构造,使得我们人体可以有平滑且不痛的正常关节运动。而被俗称为〝骨刺〞、〝风湿〞的退化性关节炎,其根本的问题元凶,便是出在这种特殊关节面软骨的磨损与功能的丧失。?? 二、半月软骨:?? 介于股骨内外髁软骨与胫骨平台软骨之间,还有一种特殊的会活动的软骨,我们因其形状似半月形,特称其为半月软骨。它是一种纤维软骨与前述的关节面软骨构造不同,这个特殊的构造,吸收了我们跳跃或行动跑步所产生的巨大震动与能量(受力的半月软骨可由5.0mm被压缩成2.5mm厚),而减少了关节面软骨的伤害。但若这些巨大的震动或能量超出了半月软骨的极限,便会产生半月软骨的破裂,引起关节疼痛、膝伸不直、蹲不下来或膝关节肿胀。此外,半月软骨的外侧较厚,内侧较薄,因而加深了关节的接触,也加大了关节面的接触,增加了膝关节的稳定度,此外,半月软骨也帮忙了关节滑液的循环与润滑。若无半月软骨存在,则膝关节的润滑度会减少五分之一,人体膝关节的负荷将增加30﹪-55﹪,可见其重要性。?? 三、十字韧带:?? 我们的膝关节内,含有两条互相交叉的重要韧带,因彼此的相关位置,恰如国字的〝十〞而得名。前十字韧带由股骨外髁的后方,一直延伸至胫骨平台的前方,若丧失此韧带,则胫骨平台会向前方滑动,因而得名。而后十字韧带由股骨内髁的前方,延伸至胫骨平抬的后方,若丧失此韧带,则胫骨平抬会向后方滑动,因此而得名。若前十字韧带的功能丧失,则阻止胫骨平抬向前滑动的负担便落在半月软骨的身上。因此慢性前十字韧带伤害的病人,百分之九十会合并有半月软骨的伤害,就是这个道理。前十字韧带的伤害常发生于各种运动伤害中,篮球、网球、足球、排球、滑雪、滑草、跆拳道等都是常见的运动伤害,受伤的瞬间,有些人可以听到〝啪〞一声,接下来便无法继续运动,若勉强运动,便会产生膝盖不稳的感觉。直直的站立时还好,若稍微走的不对,便会感觉好象扭到,膝快要跪下去一般。我的病人常用一种手势来形容他们的感觉,那就是以左右拳头分别代表他们的

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