微生物检验初中级职称考试之细菌病原体基本知识总结.docx

疾病及细菌名科属G染色、形态传播途径标本采集检测方法其它特征有细胞壁的G-细菌（薄壁菌门）群1 螺旋体 （疏螺旋体属、密螺旋体属和钩端螺旋体属）61莱姆病伯氏疏螺旋体螺旋体科疏螺旋体属2G-，单细胞疏松盘绕的左螺旋体3蜱是主要传播媒介，鼠是主要宿主4血或皮肤、蜱中肠5WB是最终确诊方法6BKS培养基暗视野显微镜观察71梅毒梅毒密螺旋体螺旋体科密螺旋体属2G-，形似细密的弹簧，螺旋致密而规则，运动活泼。Fontana镀银染色法，光镜下梅毒螺旋体呈棕褐色3性、输血、胎盘传播4Ⅰ期硬下疳渗出液，Ⅱ期梅毒渗出液5非密螺旋体抗原试验：VDRL（用胆固醇作为载体包被牛心脂的心脂粒）和RPR（使用活性炭颗粒吸附VDRL抗原）。密螺旋体抗原试验:FTA-ABS（金标准）。6FTA-ABS：1用Reiter螺旋体吸收患者血清中可能存在的螺旋体抗体，2滴加到已吸附有Nichols螺旋体的玻片反应圈内，3再加入异硫氰酸荧光素标记的抗人IgG，4荧光显微镜检查是否有发荧光的Nichols螺旋体。7病原分离：1人工培养基上不易生长，常接种在兔睾丸或眼前房内繁殖，2含棉兔尾上皮细胞的组织培养基。61钩体病钩端螺旋体螺旋体科钩端螺旋体属2G-3自然疫源性疾病，人接触了疫水，黑线姬鼠是主要传染源4血液（不用枸橼酸钠作抗凝剂，其对钩体有抑制作用）、CSF、中段尿液、疫水5唯一可用人工培养基培养的螺旋体，Korthf和EMJH培养基培养，尿液中加入新霉素或5-氟尿嘧啶6问号钩端螺旋体具有致病性，双曲钩端螺旋体没有致病性。群2 需氧微需氧的螺形和类弧菌 （螺旋杆菌属和弯曲杆菌属）51幽门螺旋杆菌(HP)螺旋杆菌属2G-，菌体细长弯曲，呈螺旋形、S形或海鸥形，菌体一端或两端可有多根刀鞘鞭毛3胃黏膜活检组织4快速尿素酶试验，尿素呼吸试验（C13优于C14）5HP是一种高度适应，只能生活于胃黏膜黏液内层的细菌。微需氧培养。61空肠弯曲菌弯曲杆菌属2G-，菌体呈弯曲逗点、弧形、S形或海鸥展翅形3食源性，污染的水和食物4Bolton肉汤、Skirrow、mCCD培养基。5最适宜生长温度42℃，微需氧环境（85% N2、10%CO2、5%O2）临床症状为腹泻、腹痛、发热、头痛，是夏秋季节腹泻和旅行者腹泻的主要病因之一，学龄前儿童发病率较高。6该菌感染与格兰巴林综合症密切相关。群3 需氧、微嗜氧的G-杆菌和球菌 （奈瑟菌属、鲍特菌属、军团菌属、布氏菌属和假单胞菌属）61淋病淋病奈瑟菌奈瑟菌属2G-，成对排列的圆形、卵圆形或肾形3性传播4棉拭子取泌尿生殖道或子宫颈口分泌物，保温保湿；男性慢性病人应取前列腺按摩液5男性病人涂片，女性病人WHO推荐培养法检查，CAP培养基培养6奈瑟菌属在咽部属正常菌群，因此在咽部发现G-的双球菌不能确诊。61流行性脑膜炎脑膜炎奈瑟菌奈瑟菌属2G-，双球菌，咖啡豆形3呼吸道传播4血液或CSF，保温、通气、不能冷藏5BAP或CAP培养，初次分离需要较高浓度的CO2（5%-10%）。6乳胶凝集试验（一种以乳胶为颗粒状载体的间接凝集试验）61百日咳百日咳鲍特菌鲍特菌属2G-，短杆菌或椭圆形的小杆菌3呼吸道传播，婴幼儿多见4咳碟法、鼻咽拭子法5ELISA法检测PT抗原。PT：丝状细胞血凝素，能促进病原菌粘附在纤毛上皮细胞上，是百日咳主要毒力因子。6临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征，病程可达2-3月，故名百日咳。61军团病嗜肺军团菌军团菌属2G-，杆菌，有鞭毛，能运动3水是感染人类的主要来源4血、痰、尿、水样5BCYE（焦磷酸铁和半胱氨酸）、GVPC分离培养基（BCYE中加入甘氨酸、多粘菌素、万古霉素和放线菌酮）6以肺炎为主要症状51布病布氏杆菌属布氏杆菌属2G-，微笑的球状、球杆状、短杆状3血4血清试管凝集试验（SAT）5布氏肉汤、土豆浸液肉汤，生长缓慢铜绿假单胞菌假单胞菌属群4 兼性厌氧G-杆菌（肠杆菌科沙门氏菌属、志贺氏菌属、大肠埃希菌属、耶尔森菌属和克雷伯菌属，弧菌科弧菌属，巴斯德菌科嗜血杆菌属）伤寒、副伤寒伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌肠杆菌科沙门菌属G-，杆菌、有鞭毛、能运动污染的食物、水井口传播血（1-2周）室温放置、粪便（3-4周，未进行抗生素治疗或停药3天后）、骨髓（整个病程）肥达试验（Widal Test）检测O、H抗体，是一种直接凝集试验标本室温运输，无可冷藏鼠疫鼠疫耶尔森菌肠杆菌科耶尔森菌属G-，短小杆菌，无动力，常见两极浓染血标本（所有疑似病人）；肿大淋巴结穿刺液（腺鼠疫）；痰液、咳痰标本、咽拭子（肺鼠疫）；CSF（脑膜炎）经典四步法：1显微镜检查；2赫氏琼脂分离，可见细碎玻璃渣样菌落；3噬菌体裂解试验；4动物接种。PCR法检测fra、pla、inv、hms特异性基因。检测F1抗原的抗体。肺炎肺炎克雷伯菌肠杆菌科克雷伯菌属G-，