新卵巢癌化疗常规(ver11).doc

卵巢癌常用化疗方案 卵巢上皮性肿瘤 一线化疗方案 TC(Taxol/Carbo) 3周疗法 周疗 TP(Taxol/DDP) 3周疗法 周疗 PC (DDP/CTX) PAC（DDP/ADM/CTX） CC (Carbo/CTX) PAFBC(DDP/Ara-C/5-FU/BLM/CTX) 二线化疗方案 Topotecan Topotecan/DDP Taxotere周疗 Taxotere/Carbo周疗 Taxotere/Carbo三周疗 Taxotere/DDP PAFBC(DDP/Ara-C/5-FU/BLM/CTX) 三线化疗（Salvage Chemotherapy) VP-16 米托蒽醌 噻替派 噻替派/5-FU 卵巢生殖细胞肿瘤 首选化疗方案次选化疗方案TC方案(紫杉醇/卡铂)三周　 剂量 途径 时间 ? 紫杉醇 175mg/m2 iv D1（滴注3小时） 卡铂 AUC iv D1 预处理 用紫杉醇前12小时及6小时 地塞米松 20mg po 用紫杉醇前30分钟 苯海拉明 50mg im 用紫杉醇前30分钟 西米替丁 300mg iv入壶 化疗方法 紫杉醇 紫杉醇 30mg + NS 100ml，ivdrip，30min 紫杉醇 余量+ NS 500ml，ivdrip，2.5hrs 卡铂 Carbo(AUC=5)+5％GS 500ml, ivdrip 监测 有条件的话，进行心电监护 没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药 结柬2个小时 注意事项 一定进行正规的预处理 一定要先用紫杉醇，然后再用卡铂 TC方案(紫杉醇/卡铂)每周疗法 周 Taxol Carbo 1 + + 2 + - 3 + - 4 + + 5 + - 6 + - 化疗方法 紫杉醇 紫杉醇60-80mg/m2 + NS 100ml，ivdrip，60min 卡铂 Carbo (AUC=5)+5％GS 500ml, ivdrip 监测 有条件的话，进行心电监护 没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结 柬2个小时 注意事项 周疗一定要按时化疗 由于周疗每周进行化疗，激素用量将较大，因此，目前已经改为化疗前半小时给一次地塞米松即可 由于化疗药物较贵，进行首次化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则在溶化其他的药物；如果化疗可以顺利进行，以后化疗药物批号没变时，可以一次给药，无需试验剂量 如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用 注意末梢神经炎情况 注意心电图的变化 注意紫杉醇为每周应用，而卡铂为第一、第四周应用 六周为一个疗程，完成后休息一周，再开始化疗，也就是第六周化疗后2周又开始新疗程化疗 第一周和第四周为两个药联合化疗，要求血象一定达到要求；而其他时间要求不严格，WBC2.0即可继续化疗 TP方案(紫杉醇/顺铂)三周 剂量 途径 时间 紫杉醇 175mg/m2 iv D1（滴注3小时） 顺铂 70mg/m2 iv D1 化疗方法 紫杉醇 紫杉醇 30mg + NS 100ml，ivdrip，30min 紫杉醇 余量+ NS 500ml，ivdrip，2.5hrs 顺铂 第一组： ivdrip, d1-d2 第二组： iv入壶（入DDP前 30分钟） 10％GS 1000ml 欧贝 8mg 15％KCL 20ml 地塞米松 10mg 25％MgSO4 4ml Vit C 1.0 Vit B6 200mg 第三组：ivdrip(30-40分钟） 第四组： iv drip DDP 100mg