椎体成形术骨水泥渗漏部位及防治.pdf

· 670 ‘ 临床骨科杂志 JournalofClinicalOrthopaedics 2015Dec；18(6) doi：10．3969／j．issn．1008-0287．2015．06．O11 · 临床论著 · 椎体成形术骨水泥渗漏部位及防治 李水胜 摘要：目的 探讨椎体成形术出现骨水泥渗漏的部位及预防措施。方法 对46例椎体成形术中出现骨水泥 渗漏的患者通过影像学检查观察注射骨水泥椎体的渗漏情况 ，记录骨水泥渗漏的位置及渗漏所产生的I临床 表现，分析渗漏原因，提出防治措施。结果 椎管内骨水泥渗漏6例，椎间盘内骨水泥渗漏9例 ，椎旁软组织 骨水泥渗漏 10例，穿刺针道拖尾骨水泥渗漏 10例，椎体前骨水泥渗漏 11例。38例无需处理病情得到有效控 制与缓解；3例椎管内骨水泥渗漏者术后出现肢体剧烈疼痛，经过急诊手术和减压治疗之后疼痛得到缓解；5 例椎间盘骨水泥渗漏者术后第 1～3天出现不同程度的腰背酸痛，采用相对应的方法进行治疗 ，疼痛缓解。结 论 加强术中规范操作流程、熟练而精确的手术操作、完善影像监测可以有效预防椎体成形术中骨水泥渗漏 的发生 。 关键词：椎体成形；骨水泥；渗漏 中图分类号：R681．5；R687．3 文献标识码：A 文章编号：1008—0287(2015)06—0670—03 Thesiteofbonecementleakageanditspreventioninvertebroplasty L／Shui—sheng fDeptof Orthopaedics，fk SecondPeopleSHospitalofXinhuiDistrictofJiangmenCity，Jiangmen，Guang— d0ng 529lO0，China、 Abstract：Objective Todiscussthesiteofvertebralbodybonecementleakageanditspreventiveaction．Methods 46patientswithbonecementleakagewereselectedaftersurgery．Thebonecementleakagebyimagingexamination wereobserved，thesiteofthebonecementleakageandtheleakageofclinicalmanifestationswererecorded．Afteran— alyzingthecausesofleakage，preventiveactionwasapplied．Results Spinalcanalleakageofbonecementwas f0undin6cases，intervertebraldiscs9cases，10casesofvertebralsofttissuebybonecementleakage，10casesof needlepullingthetailbonecementleakage，anteriorofvertebralbonecementleakagein11cases．38patientswith— outdealingwiththeconditionwaseffectivelycontrolledwithease；3patientswithbonecementleakageofspinal canal appearedlowlimbsacutepainaftertheoperation，easepainafteremergencyoperationanddecompressiontherapy；5 patientswithdiscleakageofbonecementappeareddifferentdegreesoflowerbackpain，throughusingthemethodof correspondingtreatment，the1—3dayspainwasgreatlyreduced．Conclusions Strengtheningstandardoperation procedures，skilledandpreciseoperation，perfectimagemonitorcaneffectivepreventionofbonecementleakagedur- ingvertebroplasty Keywords：vertebroplasty；bonecement；leakage 经皮椎体成形术 (PVP