椎体成形术中骨水泥局部渗漏对机体的影响及治疗对策.pdf

志2011年第32卷第2期 TheJournalofCervic0dvniaandLumb0dvnia2011，Vo1．32N0．2 · 119· 自然发展史，就不得而知。应用适当手术干预和通过 参考文献： 加强腰背肌锻炼及保持 良好的身体姿态可达到稳定 [1] HansrajKK，CammisaFPJr．Decompressivesurgeryfortypical 的目的。在不稳定阶段减少扭力和剪应力可以减少 lumberspinalstenosisJ[]．ClinOrthopRelatRes，2001，348：10— 骨赘和椎管狭窄的程度，并恢复到稳定期。本组患者 17． 经长期随访，取得 良好的效果。虽然对于腰椎退行性 [2] HansrajKK，LeafyPF，CammisaFPJr，eta1．Decompression，fu- sion，and nstmmentation surgery ofr complex lumber spinal 变的自然发展史还有许多不清楚的地方，但腰椎退 stenosis[J]．ClinOrthopRelatRes．2001．348：l8—25． 变过程中我们所掌握的生物化学、生物力学和构造 [3]俞伟 ，费骏，严建武，等．退行性腰椎管狭窄症术后疗效不佳的 学的知识在不断丰富，在该病治疗时，我们应掌握有 原因分析lJl_骨与关节损伤杂志，2002，17(4)：293—294． 效的治疗方法、预防措施 ，甚至有效地改变腰椎退变 [4]杜东鹏，孙剑平 ，姜文雄 ，等．腰椎退变 自然发展史为基础选择 的自然历史过程。我们认为对于腰椎管狭窄患者 腰椎间盘突出症手术方式IJ1．颈腰痛杂志，2004，25(2)：91—93． [5]杜东鹏，于进祥，葛 丰，等．腰椎问盘膨隆的有限元分析lJJ_颈 的治疗以腰椎退行性改变等 自然发展史为基础， 腰痛杂志，2000，21(1)：6—8． 以科学和发展的眼光确定手术方式，可以取得 良 [6] 赵红军 ，高苏宁 ，杨书丰 ，等．退行性腰椎管狭窄症手术方法 好的效果。 选择．J1_颈腰康杂志2006，27(1)：48—49． 椎体成形术巾骨水泥局部渗漏对机体的 影响及治疗对策 陈焕诗，许峰，韦江波 (柳州市柳铁中心医院骨三科，广西 柳州 545007) 摘要：目的 探讨椎体成形术中骨水 部渗漏对机体的影响及治疗对策。方法 甄选3O例椎 体成形术后出现骨水泥渗漏的患者，术后观察注射骨水泥椎体薄层CT(O．75him层厚)片。记录骨水 泥渗漏的部位及相关的临床表现。结果 骨水泥渗漏到椎管内2例 (2个病椎)、椎弓根针道返流4 例(5个病椎)，渗漏到椎问盘6例 (8个病椎)、渗漏到椎体前 9例(13个病椎)、渗漏到椎旁9例 (12 个病椎)。术后随访 3～24个月，其中1例渗漏到椎管的患者术后出现左侧肢体剧烈疼痛，急诊手术减 压治疗后疼痛缓解；3例渗漏到椎间盘术后的患者第 1-2天出现腰背部胀痛，经积极保守治疗 ，症状 缓解。结论 椎体成形术中应尽量避免骨水泥渗漏 ，椎管以外少量骨水泥渗漏一般不引起严重后果 ， 同样可取得满意的临床效果。 关键词：椎体成形术；骨水泥 ；渗漏 中图分类号：R589 文献标识码：B 文章编号：1005—7234(2011)02