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48例临床拟诊为病毒性脑炎的抗NMDAR脑炎10例回顾性诊断分析.pdf
793·
文章编号:1003—2754(2015)09-0793-04
48例临床拟诊为病毒性脑炎的抗NMDAR脑炎
1O例回顾性诊断分析
黄磊, 梁 波, 李雪莲, 王尚培, 徐仿成, 陈先文
摘 要: 目的 探究临床拟诊病毒性脑炎患者中N.甲基.D.天冬氨酸受体(N—methyl.D.aspartatereceptor,
NMDAR)抗体的阳性率并总结分析其临床特点。方法荧光免疫法回顾性检测我科过去2
Y中48例临床拟诊病
毒性脑炎患者脑脊液NMDAR抗体,总结分析NMDAR抗体阳性患者临床资料、影像、电生理及实验室检查等资料。
例,女性4例,年龄16—70岁。8例有发热、上呼吸道感染或腹泻等前驱感染症状。首发症状中癫痫发作及精神行
为异常各有4例,余2例以头痛或意识障碍为首发症状。临床表现与病毒性脑炎类似,主要表现有发热(8例)、精
振T,及FLAIR像可见边缘叶点片状高信号。9例脑电图不同程度异常。6例脑脊液细胞学示淋巴细胞反应。结
论抗NMDAR脑炎临床表现与病毒性脑炎相似,易被误诊。临床上对病因不明的拟诊病毒性脑炎患者应行
NMDAR抗体检查,以明确诊断。
关键词: NMDAR脑炎;拟诊病毒性脑炎;临床特点;细胞学;影像学;脑电图
中图分类号:R512.3 文献标识码:A
ofNMDARantibodiesin48 with virus Lei.HANG
Retrospectiveanalysis patientspossibleencephalitis.HUANG
First Medical
勘,LIXuelian,eta1.(DepartmentofNeurology,TheAffiliatedHospitalofAnhui University,Hefei230022,Chi一
/9。6t)
Abstract: Tosummarizeand the andCSF fea—
Objective analyzeclinical,imaging,electroencephalogramcytology
turesof CSFof48 as viral
Anti—NMDA—receptor(NMDAR)encephalitis.Methodspatientsdiagnosedpossibleencephali—
tisinour inthe 2 were examedforNMDAR methodoffluorescenceimmu—
departmentpastyears retrospectively antibodyby
theclinicaldataof with resuhofNMDAR werecollectedand 10
noassay,and patientspositive antibody analyzed.Results
of48 as viral werefoundtobe inNMDAR detectionof
patientspreviouslydiagnosedpossibleencephalitis positive antibody
of
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