DRGs技术在医院临床专科评价中的应用.pdfVIP

本研究采用矩阵分析的方式，使用DRG的大 类型1与类型2的MIX；属于研究医院的优势 数据结果，通过定量分析，分析医院各专科住院医疗 专科，但不同的是，类型1的MIX；住院医疗能力超 能力，评价研究医院各专科收治患者种类全面性与 过当地平均水平，且优势逐年增加，处于黄金阶段； 诊疗难度，在行业内的相对水平。同时结合该专科 而类型2的MIX；医疗能力虽仍保持着较高的优 住院医疗能力相对位置的变动情况，对医院各专科 势，但差距已经逐渐被其他医院缩小。研究医院可 进行分类，确定不同专科在行业内的竞争实力。 以从所处环境的竞争关系与医院的定位出发，分析 二、研究医院各MDC住院医疗能力均处于北 不同类型MIX；发展方向，分配投入相应资源，确保 京地区前列 类型1的MDC继续保持优势的同时，促进类型2 2014年研究医院19个MDC中仅有4个CMI的MDC进一步提高医疗能力。另一方面，类型4 得分小于1，即只有4个MDC的CMI低于全市平的MIX；将成为研究医院住院医疗能力的短板，该 均水平，而DRG组数得分均大于1，表明研究医院类MDC的医疗能力本就处于一般水平，且相较当 每个MDC收治患者的种类均高于全市平均水平。 地平均水平逐年降低，研究医院可根据医院发展方 因此在住院医疗能力评价中，全部MDC的得分均 向弥补劣势。而类型3的MIX2虽然目前医疗能力 大于1，均超过全市平均水平。为了对各MIX；医疗与全市平均水平差距不大，但有提高的趋势，研究医 能力高低进行划分，本研究将医疗能力得分大于2 院可关注此类MDC，有望发展为优势专科。 的MDC归为一类，将得分小于2的MDC归为另一 参考文献 类，旨在区分出医疗能力优势较明显的MDC和医 疗能力一般的MDC，但这种分类方式是否适用于其 [1]简伟研，胡牧，简伟健，等．基于“诊断相关组”评估医院诊疗技 术的综合能力I-J]．中国医院管理，2010，30(8)：17—19． 他年份与医疗机构，仍需要进一步讨论。对于研究 E2]简伟研，胡牧，崔涛，等．运用疾病诊断相关组进行临床服务绩 医院这样各MIX；发展均处于当地前列的医院，可 效评价初探口]．中华医院管理杂志，2006，22(11)：736—739． 以调整评价方式。选取北京地区医疗水平较高的三 1-33简伟研，郭岩．以病例组合(Case-Mix)为基础进行医疗绩效评 级综合医院作为对照，将研究医院各眦的CMI、 价EJ]．中国医院管理，2008，28(8)：15—17． DRG组数与高水平医院的平均值进行比较，评价同 [4]赵亮，金昌晓，陈仲强．疑难系数在医院绩效管理中应用[J]． 中国医院管理，2012，32(IO)：33—35． 样在当地较高水平的医疗环境中，研究医院各MDC Es]袁彬悠，吕红波．波士顿矩阵应用扩展研究[J]．经营与管理， 的相对位置。 2012(6)：85—89． 三、研究医院可采取不同措施提高不同类型 (收稿日期：2015—08-15) 慨的住院医疗能力 DRGs技术在医院临床专科评价中的应用 郛默宁 陈方 张乐辉魏永祥佟朝霞 陈颖 related 临床专科是医院为人们提供医疗服务的功能单 应用疾病诊断相关组(diagnosisgroups， 位，也是医院核心竞争力的重要表现形式。近年来， DRGs)技术对临床专科的住院医疗服务绩效进行 随着国家重点临床专科的建设，各地医院