第01单元：昆明医学院内科出科考试题1.doc

昆明医学院内科学出科考试试卷A 单项选择： 　　1、FAB分类，哪项POX反应，非特异酯酶均阴性 　　A、M3b 　　B、ALL-L3 　　C、M2a 　　D、M5 　　E、M4EO 　　2、增生型肠结核的最常见症状就是 　　A、腹泻 　　B、便秘 　　C、脓血便 　　D、盗汗 　　E、消瘦 　　3、男性，39岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm，5cm×5cm肿物，AFP检查阴性，最正确的诊断是 　　A、结节性肝硬化 　　B、结节性肝癌 　　C、硬化型肝癌 　　D、巨块型肝癌 　　E、否定肝癌 　　4、解磷定治疗有机磷中毒的机制 　　A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状 　　B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状 　　C、与有机磷结合排除体外 　　D、使有机磷氧化还原成无毒物质 　　E、以上都不是 　　5、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水第一次单纯放腹水，放多少合适 　　A、1000ml 　　B、1500～2000ml 　　C、2500～3500ml 　　D、6000～8000ml 　　E、500ml 　　6、糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 　　A、合并高血压 　　B、常伴冠状动脉粥样硬化 　　C、微血管病变 　　D、周围动脉硬化-下肢坏疽 　　E、脑血管病变 　　7、女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。首选哪项治疗措施 　　A、脾切除 　　B、长春新碱 　　C、肾上腺皮质激素 　　D、环磷酰胺 　　E、大剂量丙种球蛋白 　　8、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.下列哪项治疗措施是不正确的 　　A、口服乳果糖 　　B、静点含短链脂肪酸脂肪乳 　　C、静点支链氨基酸 　　D、精氨酸静点 　　E、左旋多巴鼻饲 　　9、男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h.最可能的诊断是 　　A、肾上腺皮质增生 　　B、肾上腺皮质腺瘤 　　C、肾上腺皮质腺癌 　　D、异位ACTH综合征 　　E、单纯性肥胖 　　10、甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是 　　A、丙基硫氧嘧啶 　　B、他巴唑 　　C、放射性 131 I治疗 　　D、手术次全切除甲状腺 　　E、复方碘溶液 　　11、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 　　A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒 　　B、纠正酸中毒，补充体液和电解质 　　C、纠正酸中毒，应用胰岛素 　　D、补充体液和电解质，应用胰岛素 　　E、应用中枢兴奋剂及胰岛素 　　12、慢性A型胃炎的诊断依据是 　　A、上腹部疼痛，恶心，呕吐 　　B、血清抗壁细胞抗体阳性 　　C、X线钡餐可见龛影 　　D、胃液MAO升高 　　E、以上都不是 　　13、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关 　　A、大肠杆菌 　　B、沙门菌 　　C、空肠弯曲菌 　　D、幽门螺杆菌 　　E、嗜盐杆菌 　　14、蛋白尿是指 　　A、成人每日尿蛋白持续超过50mg 　　B、成人每日尿蛋白持续超过100mg 　　C、成人每日尿蛋白持续超过150mg 　　D、成人每日尿蛋白持续超过200mg 　　E、成人每日尿蛋白持续超过250mg 　　15、女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×10的9次方/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10的9次方/L，诊断慢粒白血病 　　A、急性变 　　B、合并感染 　　C、合并类白血病反应 　　D、合并骨髓纤维 　　E、慢性期 　　16、一男性，根据临床：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断 　　A、气管镜活检病原体 　　B、便培养 　　C、痰培养 　　D、胸X片 　　E、以上皆不是 　　17、一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3 ，FT4 均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是 　　A、Graves病 　　B、继发性甲亢 　　C、外周组织对T 3 ，T 4 抵抗 　　D、TSH的受体或受体后缺陷 　　E、原发性甲低 　　18、再障的病理改变哪项是正确的 　　A、全身红髓容量增多 　　B、呈离心性损害 　　C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少