全民健康保险重大伤病范围-先天及代谢疾病关怀之友协会.DOC

全民健康保險重大傷病各項疾病檢附資料項目參考表 ICD-9-CM碼 1992年版 中文疾病名稱 重大傷病證明有效期限 申請時檢附資料參考項目 140-208 一、需積極或長期治療之癌症。 惡性腫瘤 五年 首次申請：檢附病理或細胞學檢驗報告或其他可資佐證之相關資料，若無法取得應該詳細說明。 換卡時：最近一個月醫師治療評估資料，包括須繼續治療之計劃。 二、先天性凝血因子異常。 永久 申請時：檢附血液學檢驗報告或可資佐證之相關資料。 286.0 （一）先天性第八凝血因子異常〔A型血友病〕。 286.1 （二）先天性第九凝血因子異常〔B型血友病〕。 286.2 （三）先天性第十一凝血因子異常〔C型血友病〕。 286.3 （四）其他凝血因子先天性缺乏症異常。 三、嚴重溶血性及再生不良性貧血 〔血紅素未經治療，成人經常低於8gm/dl以下，新生兒經常低於12gm/dl以下者〕。 五年 首次申請：檢附血液學檢驗報告或可資佐證之相關資料。 換卡時：最近一個月醫師治療評估資料，包括須繼續治療之計劃。 282 （一）遺傳性溶血性貧血 283 （二）後天性溶血性貧血 284 （三）再生不良性貧血 585 403.01、403.11 403.91 404.02、404.03、404.12、404.13、404.92、404.93 四、慢性腎衰竭〔尿毒症〕，必須接受定期透析治療者。 （一）慢性腎衰竭 （二）高血壓性腎臟病伴有腎衰竭 （三）高血壓性心臟及腎臟病伴有腎衰竭 永久：申請時已確定需定期透析者 三個月：申請時尚無法確定需定期透析者 申請時：檢附慢性腎衰竭需定期透析治療患者重大傷病證明申請附表。 換卡時：檢附慢性腎衰竭需定期透析治療患者重大傷病證明申請附表。 五、需終身治療之全身性自體免疫症候群。 710.0 （一）紅斑性狼瘡 永久 申請時：檢附血液學檢驗報告或病理報告或可資佐證之相關資料。 710.1 （二）全身性硬化症 永久 申請時：檢附血液學檢驗報告或病理報告或可資佐證之相關資料。 714.0 714.30~714.33 （三）類風濕關節炎 〔符合1987美國風濕病學院修訂之診斷標準，含青年型類風濕關節炎〕 永久 申請時：檢附血液學檢驗報告或病理報告或可資佐證之相關資料。 710.4 （四）多發性肌炎 永久 申請時：檢附血液學檢驗報告或病理報告或肌電圖、神經傳導、CPK、GOT、LDH等報告。 710.3 （五）皮肌炎 永久 申請時：檢附血液學檢驗報告或病理報告或肌電圖、神經傳導、CPK、GOT、LDH等報告。 （六）血管炎 永久 申請時：檢附血液學檢驗報告或病理報告或可資佐證之相關資料。 446.0 1.節結狀多關節炎 446.2 2.過敏性血管炎 446.4 3.偉格納氏肉芽腫 446.5 4.巨細胞動脈炎 443.1 5.血栓閉鎖性血管炎 446.7 6.閉鎖式動脈炎 446.1 7急性發熱性黏膜皮膚淋巴結徵候群（川崎病） 136.1 8貝賽特氏病 694.4 （七）天孢瘡 永久 申請時：檢附血液學檢驗報告或病理報告或可資佐證之相關資料及照片。 710.2 （八）乾燥症 永久 申請時：檢附血液學檢驗報告或病理報告或可資佐證之相關資料及照片。 555 （九）克隆氏症 永久 申請時：檢附大腸鏡或放射線檢查報告及病理報告。 556.0~556.6、556.8~556.9 （十）慢性潰瘍性結腸炎 永久 申請時：檢附大腸鏡或放射線檢查報告及病理報告。 六、慢性精神病〔符合以下診斷，而病情已經慢性化者，限由精神科專科醫師所開具之診斷書並加註專科醫師証號〕 永久 申請時：檢附應檢附病歷摘要資料（含診斷及治療）或病歷紀錄。 290 （一）老年期及初老期器質性精神病態【得由神經科專科醫師開具之診斷書並加註專科醫師証號】 ※項由神經科醫師診斷時，另加附迷你智能檢查表（MMSE）之分數。 293.1 （二）亞急性譫妄 294 （三）其他器質性精神病態 295 （四）精神分裂症 296 （五）情感性精神病 297 （六）妄想狀態 299 （七）源自兒童期之精神病 七、先天性新陳代謝異常疾病〔G6PD代謝異常除外〕 永久 申請時：檢附可資佐證之檢驗、檢查或病理相關資料。 243 （一）先天性甲狀腺功能不足 250.01、250.11、250.13、250.21、250.23、250.31、250.33、250.41、250.43、250.51、250.53、250.61、250.63、250.71、250.73、250.81、250.83、250.