农村居民收入及收入差距对农民健康的影响_基于地区比较的角度分析_陈在余.pdf

南 开 经 济 研 究 2010 年 第 5 期 NANKAI ECONOMIC STUDIES No.5 2010 ▋ $ 农村居民收入及收入差距对农民健康的影响 ——基于地区比较的角度分析 * 陈在余 王洪亮 摘 要：本文运用2000 年、2004 年及2006 年的中国营养与健康调查数据，采用随机效 应工具变量估计法，实证分析收入及收入差距对农民健康的影响，并测算了两者对农民健 康地区差异的贡献份额。研究发现：第一，收入与健康存在内生性，随机效应工具变量估 的系数值是随机效应 OLS 估计的 9.5 倍，OLS 估计低估了收入的影响；第二，东部及中西 部地区收入对农民健康有显著的正向影响，收入差距对农民健康的影响呈 U 型，而考虑到 基尼系数临界值大小，其对农民健康影响也呈正相关；第三，随着收入水平的提高，收入及 收入差距对农民健康的边际影响递减，中西部地区大大高于东部地区，两者对缩小农民健 康地区差异的贡献分别为 25.7%和 20.2% ，而考虑到与收入相关的其它因素，农村收入因 素的贡献达 45.8% 。因此，对于中西部欠发达农村地区来说，提高收入水平仍是提高农民 健康的重要手段。 关键词：农民健康；收入；收入差距；工具变量估 一、引 言 居民健康是人类发展的重要目标之一，但长期以来主流经济学对经济增长的关注 远远超过对健康的关注 (王曲、刘民权 2005)。直到上世纪 70 年代，越来越多的经济学 家们开始思考居民的健康问题，研究究竟有哪些因素决定了健康，其主要有两大分支。 一是健康人力资本理论，如 Grossman (1972)的开创性研究构建了居民健康和健康投资 的需求模型，预计年龄、工资率和教育水平等因素对健康产生影响；二是社会经济因素 的影响，如居民收入及收入差距 (Feinstein ，1993；Wilkinson Pickett ，2006)。收入及收 入差距是基本的社会经济指标，不仅影响人们的生活行为习惯，对医疗资源的供给及 医疗资源的可及性也将产生影响，从而影响居民健康。 三十多年来，以市场化为取向的改革使中国社会经济出现了与过去完全不同的特 征，主要体现在居民收入大幅度提高、人民生活水平较大改善、收入差距不断拉大等方 面。中国居民的收入差距不仅表现在城乡之间，在东中西部地区之间也较为悬殊。国家 统计局数据显示，在 2008 年我国农村居民最高收入组人均纯收入是最低收入组的 7.5 * 陈在余，中国药科大学商学院 (邮编：211198) ，Email ：chenzaiy2002@163.com。王洪亮，南京审计学院。本 文的研究得到教育部人文社会科学基金青年项目 (08JC90099)、江苏省教育厅高校人文社会科学研究一般项目 (08SJD7900062)、中国药科大学医药产业发展研究中心重点项目的资助，特此致谢。 71 陈在余、王洪亮：农村居民收入及收入差距对农民健康的影响——基于地区比较的角度分析 倍，东部地区农村居民家庭人均纯收入 6598 元，分别是中部及西部农民的 1.5 倍和 1.9 倍。世界银行 WDI 数据库显示，2005 年我国居民的基尼系数达 0.42 ，最高收入 20%居 民占全部收入的份额为 47.81% ，而最低收入 20%居民仅占全部收入的 5.73% ，最高收入 组所占份额是最低收入组的 8.3 倍。由此，本文关注的问题是，随着我国经济的快速发 展，收入与收入差距两大因素对农民的健康会带来怎样的影响？考虑到我国幅员辽阔， 东部及中西部地区经济差异较大，农民收入及收入差距对健康的影响在不同地区之间 是否存在差异？目前在我国的同类研究并不多，而