山东大学医学院临床技能考核大纲要领.docx

 PAGE 10 山东大学医学院临床技能考核大纲 山东大学医学院临床技能培训中心 2010年5月山东大学临床技能大赛实践技能考核大纲 目 录  TOC \o 1-3 \h \z \u  HYPERLINK \l _Toc261015595 一、职业素质  PAGEREF _Toc261015595 \h 3  HYPERLINK \l _Toc261015596 二、病史采集  PAGEREF _Toc261015596 \h 3  HYPERLINK \l _Toc261015597 三、体格检查  PAGEREF _Toc261015597 \h 2  HYPERLINK \l _Toc261015598 四、基本操作  PAGEREF _Toc261015598 \h 3  HYPERLINK \l _Toc261015599 五、妇产科检查  PAGEREF _Toc261015599 \h 4  HYPERLINK \l _Toc261015600 六、儿科检查  PAGEREF _Toc261015600 \h 5  HYPERLINK \l _Toc261015601 七、辅助检查  PAGEREF _Toc261015601 \h 5   大 纲  PAGE  一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 1、症状及现病史 （一）发热 （二）疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 （三）咳嗽与咳痰 （四）咯血 （五）呼吸困难 （六）心悸 （七）水肿 （八）恶心与呕吐 （九）呕血与便血 （十）腹泻与便秘 （十一）黄疸 （十二）无尿、少尿与多尿 （十三）尿频、尿急与尿痛 （十四）血尿 （十五）意识障碍 2、既往史 3、个人史 4、月经及婚育史 5、家族史 三、体格检查 （一）一般检查 1．全身状况 生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2．皮肤 3．浅表淋巴结 （二）头颈部 1．眼 外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。 2．口 咽部、扁桃体。 3．颈部 甲状腺、气管。 （三）胸部 1．乳房检查（视诊、触诊） 2. 肺部视、触、叩、听检查 3．心脏视、触、叩、听检查 4．外周血管检查 （四）腹部 1．腹部视、触、叩、听检查 （五）脊柱、四肢、肛门 1．脊柱检查 （1）脊柱弯曲度 （2）脊柱活动度 （3）脊柱压痛与叩击痛 2．四肢、关节检查 3．肛门指诊 （六）神经 1．神经反射 （1）深反射 （2）浅反射（腹壁反射） 2．脑膜刺激征 3．病理反射 四、基本操作 （一）手术区消毒 （二）换药 （三）戴无菌手套 （四）穿、脱隔离衣 （五）穿、脱手术衣 （七）插胃管 （八）导尿术 （九）动、静脉穿刺术 （十）胸腔穿刺术 （十一）腹腔穿刺术 （十二）腰椎穿刺术 （十三）骨髓穿刺术 （十四）缝合、打结与拆线 （十五）静脉切开建立输液通道 （十六）清创术 （十七）四肢骨折现场急救 （十八）心肺复苏（单人） （十九）电除颤 （二十）简易呼吸器的使用 五、妇产科检查 （一）基础体温的制作过程 （二）听胎心音 （三）腹部四步触诊 “第1.2.3步面向，4步背向 （四）骨盆外测量23.26、2528、1820、8.59.5 （五）肛查胎产式、胎先露和胎方位 （六）预产期推算 （七）头盆评估 （八）胎心监护图识别NST无应激试验2个15、OCT宫缩应激试验/缩宫素激惹试验（加速、早期减速、变异减速、晚期减速） （九）产程图的绘制 （十）会阴切开和会阴撕裂缝合 （十一）处理新生儿脐带（清理呼吸道后，若Apgar评分大于8分，局脐轮0.5cm处用气门芯或粗线结扎脐带，粗线结扎外0.5cm处结扎第二道，剪去多余部分，用碘伏乙醇消毒，也可用20%高锰酸钾消毒，注意不要接触婴儿皮肤 （十二）新生儿评分 （十三）妇科双合诊、三合诊及阴道窥器检查 （十四）宫颈刮片的取材及制做方法 不消毒、无洞巾 滴虫(温盐水、后穹窿) 淋球菌（宫颈管分泌物涂片，格兰染色）、刮板推片无水乙醇、 毛刷细胞保存液 （十五）诊断刮宫的适应证、禁忌证、手术步骤 排尿后开灯 双合诊 （十六）宫颈粘液检查方法 （十七）置阴道隔膜、放置节育环 ：排尿后 开灯 双合诊 放环钗 （十八）人工流产术和输卵管结扎术 六、儿科检查 体格发育指标测量先测头围、体重（年龄*2+8）、身高50/75+年龄*7(2岁以上)、头围34（出生）、46（1）、48（2）、50（5） （二）新生儿清洁、保温、消