西医综合：考研临床常用公式指南.docx

?1. 平均动脉压(MAP)计算公式　　MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP - 舒张压DBP)　　正常值：10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg)　　2. 血压指数　　血压指数=踝部血压/上臂血压　　正常值：1～1.3　　临床意义：间隙性跛行者平均为0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，坏疽者为0。　　3. 周围总阻力公式　　周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)　　正常值约：600～2000　　4. 氧消耗量计算公式　　氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60　　注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。　　5. 心排血量计算(行右心导管检查)　　心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1　　正常参考值：3.5 L/min　　6. 体循环血流量计算(行右心导管检查)　　体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .1　　7. 肺循环血流量计算(行右心导管检查)　　肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1　　8. 估计休克程度指标公式　　(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)　　指数为0.5：血容量正常　　指数为1：约丢失20～30%血容量　　指数1：约丢失30～50%血容量　　(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)　　正常参考值为2.4～2.6，值越大休克程度越重。　　9. 心胸比计算公式　　心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位　　正常值小于0.5? ? 10. 心输出量公式心输出量（ml/min）=每搏输出量（毫升/次）*心率（次/分）正常值4.5～６L/min（静息时）11. 正常人心输出量与体、肺循环血量的关系心输出量（L/min）=体循环血流量（L/min）-肺循环血流量（L/min）12. 肾衰指数（RFI）肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐正常值：1 临床意义：肾前性肾功能不全 1，肾后性肾功能不全急性期 1。13. 肾功能障碍时延长给药间期计算患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值（mg/dl）本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。14. 肌酐身高指数计算肌酐身高指数=24小时尿肌酐（mg/dl）/标准身高肌酐*100%表示瘦体组织的空虚程度，正常值为1.09，营养不良时为0.5。15. 血尿素氮和肾功能损害程度肾功能损害程度 血尿素氮值轻度 25-40mg/dl中度 40-70mg/dl重度 70-100mg/dl以上16. 肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)正常 80 1.4轻 50-80 1.5-1.9中 10-50 2.0-6.4重 10 6.4无尿 0 1217. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期补液后尿量 不增加 增加尿比重 1.01 1.020尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性尿钠浓度（mmol/l） 40 20尿尿素与血肌酐比率 10：1 10：1尿肌酐与血肌酐比率 30：1 30：1血钾 直线上升 轻度缓慢上升红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升18. 血浆晶体渗透压计算公式血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)* 注: 严格说血浆渗透压应为：晶体+胶体渗透压之和，但血浆胶渗压值很小，常忽略不计正常值:280～310毫渗量临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症；低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等19. 糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/220. 每人每天总热卡需要大致估计公式总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡)21. 成人蛋白质需要量计算蛋白质提供的热能应占总热能的10～15%每日蛋白质需求量=体重(Kg)*(1～1.5)22. 成人每日脂肪需求量脂肪提供的热能应占总热能的15～20%每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质*4+碳水化合物*4]/923. 上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)? 男性 女性 范围上切牙至会厌距离 10.88 10.47 8.5～12.0上切牙至声门裂