甲状腺检查-8剖析.docx

甲状腺治疗、甲状腺囊肿、甲亢、甲减、甲状腺结节、知识大全生病检查不要盲目来源：康宁康甲状腺 ?有这样一个病例：温县的刘女士在2006年的秋天突然出现说话很费力，一说话就脖子发紧，越是着急越发不出声音。刘女士赶紧到县医院诊治，医生解释为甲状腺发炎压迫喉神经所致。随后，实施手术切除甲状腺。可是，甲状腺切除后嗓音嘶哑、脖子发紧、发声困难的症状并没有消除。因此，北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家特别提醒：在检查的过程中切勿盲目做决定，还是要三思而后行。甲状腺如何进行科学检查来源：康宁康甲状腺 ? 视诊观察甲状腺的大小和对称性，正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大。检查时嘱被检查者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认时，再嘱被检查者两手放于枕后，头向后仰，再进行观察即较明显。　　　　触诊（1）甲状腺峡部：甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。　　（2）甲状腺侧叶：前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。后面触诊：类似前面触诊。一手示指、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。　　　听诊当触到甲状腺肿大时，用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音，对诊断甲状腺功能亢进很有帮助。另外，在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。　　　　甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。甲状腺突发的一些先兆来源：康宁康甲状腺 ?当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该注意有无甲状腺功能减退的可能。当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。遇到以上这些情况，北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家特别提醒：应及时到医院内分泌科就诊，以便做进一步检查，这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。甲状腺肿与缺碘、高碘的关系辩证来源：康宁康甲状腺 ? 病理——　　缺碘：血中缺碘时，脑垂体会通过分泌“促甲状腺激素”，“命令”甲状腺加快合成甲状腺素，以满足机体的需要。但由于原料碘的缺乏，在持续的刺激下，甲状腺腺体代偿性地增生，以增加甲状腺素的合成量，于是甲状腺就“肿大”了。　　高碘：长期摄入高碘，因为原料多，合成的多，过多产品储留在仓库——滤泡腔的胶质中，而高碘又抑制蛋白脱碘，最终导致滤泡腔扩大而形成甲状腺肿。而且，高碘可以导致甲状腺出现自身免疫，由此促进甲状腺肿大。　　肿大的程度有轻有重，有时有结节样感。假如一个地区的居民处于持续地缺碘或高碘状态，就引起了“地方性甲状腺肿”。甲状腺体检之生存法则来源：康宁康甲状腺 ?有甲状腺疾病家族史者、年龄超过40岁者，以及打算怀孕的女性，有必要定期检查甲状腺功能。对于甲状腺结节患者，虽然95%以上为良性，但为了那5%的患癌的不幸，非常值得定期检查。据调查显示：一位中年男性，身体健壮，在没有任何感觉、任何征兆的情况下，被甲状腺超声发现了3个甲状腺结节，在经过进一步的穿刺确诊后手术切除，病理证实为甲状腺癌。如果没有这次调查，他可能还要和癌症再共处一段时间，或许当他有了感觉之时，癌细胞早已转移！专家们更是呼吁：应针对孕妇开展怀孕早期的促甲状腺素筛查工作。因为“亚临床甲减”会使流产和妊娠晚期胎儿死亡率增加，并导致新生儿智力下降！因此，北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家特别提醒：及早的检查和合理的治疗是最终的选择。甲状腺肿大或异常的检查诊断程序来源：康宁康甲状腺 ? 甲状腺肿大一般诊断不难，在显著消瘦的病人可能甲状腺体较突出而误诊为甲状腺肿大，而对于较肥胖的病人易误将成堆脂肪组织认为是肿大的甲状腺。　　诊断程序　　第一步确定是否甲状腺肿大。　　颈部增粗往往促使患者疑及甲状腺肿大而就诊。但要注意其他原因引起者，应详细体检，注意甲状腺大小、形状、性质、有无压痛、结节、血管震颤及杂音。甲状腺肿大藉以下几点可与颈前肿块相区别：①肿物呈长条形，轮廓不很清楚，不随吞咽上下移动，为颈前脂肪组织堆积。②自幼发现颈部中线肿物，有囊性感。如握住此物，再让病人作吞咽动作时，可感觉出随舌的