第二章 传染复习小结.doc

【填空】 1.传染病的基本特征是病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫 2.HBV三对抗原抗体系统是指HBSAg和抗HBS、HBEAg和抗HBE、HBcAg和抗HBc；其中HBEAg和抗HBE为保护性抗体，HBcAg和抗HBc在血中查不到 3.麻疹早期诊断的特异性特征是口腔麻疹黏膜瘢 4.典型流热/肾综合征出血热的临床表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤、肾损害 5.构成传染过程的三个基本条件为传染源、传播途径、人群易感性 6.伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔 7.传染病分为甲类、乙类、丙类 8.乙肝什么情况下传染性阳性时最强 9.病程发展的阶段性?潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 10.乙脑镜检可出现的病变神经细胞变性坏死、软化灶形成、血管变化和炎症反应、胶质细胞增生 【名解】 传染源source of infection 是指病原体已在体内生长，繁殖并能将其排出体外的人和动物。传染源包括下列四个方面 患者 隐性感染者 病原携带者受感染动物。 口腔麻疹粘膜斑Koplik spots 麻疹前驱期的特征性体征具有诊断价值，位于双侧第二磨牙对面的颊粘膜上，为0.5~1mm针尖大小的小白点周围有红晕，初起时仅数个1~2d内迅速增多融合扩散至整个颊粘膜形成表浅的糜烂似鹅口疮，2~3d内消失。 干性霍乱 一种罕见的暴发型或中毒型霍乱，起病急，发展迅速，尚未出现呕吐腹泻症状即进入中毒性休克而死亡 潜伏期incubation period 从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期。 玫瑰疹 大约一半以上的患者，在病程7-14d可出现淡红色的小斑丘疹，称为玫瑰疹。直径2-4mm压之褪色多在10个↓，主要分布在胸腹及肩背部四肢罕见，一般在2-4d内变淡消失，可分批出现，有时可变成压之不退色的小出血点。 潜伏性感染 病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时， 则可引起显性感染 ? 机会感染 宿主的免疫功能受损或机械损伤时寄生物离开其固有的寄生部位到达其他寄生部位，引起宿主损伤的情况。 再燃 是指当传染病患者的临床症状在逐渐减轻，但体温还未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温在度升高，出发病的症状和体征再度出现的现象。 复发 当患者进入恢复期后稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖使临床表现再次出现的现象（伤寒、疟疾、菌痢）。 隐性感染 又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答而不引起或轻微引起组织损伤，因而在临床上不显出任何症状甚至生理改变只能通过免疫学检查才能发现。 显性感染 指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 窗口期 HBsAg和抗HBs同时阴性的时期。 瑞氏综合症 是由脏器脂肪浸润所引起的以脑水肿和肝功能障碍为特征的一组综合征。 潜伏期 从病原体侵入人体开始至开始出现临床症状为止的时期 感染 病原体侵入人体后与人体相互作用或斗争的过程。是病原体克服机体的防御机制侵入定位于机体的某一特定部位并生长繁殖的特定过程。 清除病原体 病原体进入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除，亦可由事先存在于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原体清除。 病原携带状态 病原体侵入人体后不显出临床症状又能排除病原体；按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者或带虫者等，按其发生和持续时间长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者或者慢性携带者。 科普利克斑 见于９０％的麻疹病人，起病２－３天，双侧第一臼齿颊粘膜上，为０.５～１ｍｍ大小的白色小点，周围有红晕，改斑点逐渐增多可相互融合，一般在2~3天内消失具有早期诊断价值。 传染病 由各种病原微生物（朊病毒、病毒、衣原体、立克次体支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫）感染人体后产生的有传染性的、在一定条件下可以造成流行的疾病。 病毒性肝炎 由多种病毒肝炎引起的以肝脏损害为主的传染病，分类有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。临床上以乏力、食欲减退肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例可出现黄疸（甲型和戊型主要表现为急性感染，经粪-口途径传播；乙型、丙型、丁型多呈慢性感染，主要经血液、体液等胃肠外途径传染） 流行性乙型脑炎 简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。本病经蚊媒传播，常流行于夏秋季，临床上以高热、意识障碍、抽搐、为特征。10y以下最易感染。 流行性脑脊髓膜炎 简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐