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产前超声诊断的模式
严英榴
新加坡KK妇幼医院 产前诊断中心
复旦大学妇产科医院
早期妊娠
• 是否妊娠
• 宫内妊娠或宫外妊娠
• 存活胚胎或难免流产
• 孕周
• 单胎妊娠或多胎妊娠
• 有无合并子宫畸形,肌瘤或卵巢肿块
• 11-13周6天颈项透明层测量
• 11-13周6天严重结构畸形筛查
中期妊娠
• 确定孕周或判断早发性IUGR
• 胎儿畸形的筛选和诊断
• 胎盘
• 宫颈
晚期妊娠
• 生长发育及体重估计
• 胎儿畸形
• 胎盘
• 羊水
• 多普勒血流观察 (IUGR)
正常妊娠的常规超声
第一次:确定妊娠及孕周
第二次:11周-13周6天颈项透明层测量
严重结构畸形筛查
第三次:18-22周胎儿畸形筛选超声
第四次:30-34周生长测量及IUGR的诊断随访
第五次:38周后羊水指数测量
确定妊娠及判断孕周
• 子宫纵切显示宫内妊娠囊
• 平均妊娠囊径线
• 胚芽头臀长
• 其它: 卵黄囊(5-14周)
单脑泡(7-8周),大脑镰(≥9周)
中肠疝(8-12周)
• 头围(双顶径)
• 股骨长度
CRL age CRL age CRL age CRL age
(mm) (wks) (mm) (wks) (mm) (wks) (mm) (wks)
31 10 61 12.6 91 15
32 10.1 62 12.6 92 15.1
3 5.9 33 10.2 63 12.7 93 15.2
4 6.1 34 10.3 64 12.8 94 15.3
5 6.2 35 10.4 65 12.8 95 15.3
6 6.4 36 10.5 66 12.9 96 15.4
7 6.6 37 10.6 67 13 97 15.5
8 6.7 38 10.7 68 13.1 98 15.6
9 6.9 39 10.8 69 13.1 99 15.7
10 7.1 40 10.9 70 13.2 100 15.9
11 7.2 41 11 71 13.3 101 16
12 7.4 42 11.1 72 13.4 102 16.1
13 7.5 43 11.2 73 13.4 103 16.2
14 7.7
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