动脉瘤性蛛网膜下腔出血处理指南(美国2012)浅论.pdf

垦匿埴壹暨痘盘查!Q!三生全旦筮!Q鲞筮!趟丛』￡地丛堕!旦亟墅!g噬!笪2Q12，№!：!垒垒垃：2 ·64l· ·标准与指南· 动脉瘤性蛛网膜下腔出血处理指南 美国心脏协会／美国卒中协会对医疗专业人员的声明 for Guidelines of smal anemy the唧ment 1 l ●l l l SuDaraclmoid hemorrlm零 A for theAmerican healthcare from Heart guideline professionals Association／AmericanStrokeAssociation E．Sander A．Rabinstein，J．RicardoCarhuapoma,Colin Connolly，Alejandro P．Derdeyn， Dion，Randall L．Hoh，CatherineJ．Kirkness， Jacques T．Higashida，Brian Andrew S．OgUvy，AmanB．Patel，B．GregoryThompson，PaulVespa一-一l M．Naldech，Christopher 代表美国心脏协会卒中委员会、心血管放射学和介入委员会、心血管护理委员会、心血管 外科和麻醉委员会以及临床心脏病学委员会著 高登科姚一张小斌王逢鹏 江建东 译 【摘要】 背景和目的 subarachnoid 本指南旨在为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal 对MEDLINE数据库进行正式的 hemorrhage，aSAH)的诊断和治疗提供必威体育精装版的全面推荐意见。方法 文献检索(2006年11月1日至2010年5月1日)。使用证据表对资料进行综合。写作组成员通过电话 会议讨论根据文献资料得出的推荐意见。采用美国心脏协会卒中委员会制定的证据级别分类标准对 每一条推荐意见进行分级。7名同行评议专家以及卒中委员会领导层和手稿监督委员会成员对本指 南草稿进行了审议。计划每3年对本指南全面更新一次。结果制定出aSAH患者医疗诊治的循证 指南。本指南被分为以下几个部分：发病率、危险因素、预防、自然病史和转归、诊断、再出血预防、破 裂动脉瘤的手术和血管内修补、医疗体系、术中麻醉管理、对血管痉挛和迟发性脑缺血的处理、脑积水 的处理、痫性发作的处理以及并发症的处理。结论aSAH是一种严重的临床急症，早期、积极和专业 的医疗诊治可显著改善转归。本指南为aSAH患者的目标指导性治疗提供了一个框架。 【关键词】AHA科学声明；动脉瘤；迟发性脑缺血；诊断；蛛网膜下腔出血；治疗；血管痉挛 为了满足对循证医学日益增长的需求，美国心 2006年11月1日至2010年5月1Et期间发表的文献， Heart 脏协会(AmericanAssociation，AHA)组织制定 但写作组努力将这些资料置于以往文献和推荐意见 了针对许多临床问题的指南，并不断更新以保证其 的更大背景之下。如果本指南中包括的新资料导致 能反映当