滋肾活血颗粒阿胶黄精丸治疗女性肝肾阴虚型黄褐斑的疗效观察.docVIP

滋肾活血颗粒阿胶黄精丸治疗女性肝肾阴虚型黄褐斑的疗效观察 [摘要】 目的观察滋肾活血颗粒阿胶黄精丸治疗女性肝肾阴虚型黄褐斑患者的临床疗效及对血清雌二醇(岛)水平的影响。方法 将62例患者随机分为2组，治疗组采用滋肾活血颗粒阿胶黄精丸治疗，对照组用维生素C、维生素E治疗，2组同时外用复方维甲酸霜，比较2组治疗后的临床疗效及血清E2水平变化。结果治疗组临床有效率82％，对照组58％，2组比较有显著性差异(P0．05)；治疗组惠者血清E2水平降低，与治疗前比较有显著性差异(P0．05)。结论滋肾活血颗粒阿胶黄精丸治疗女性肝肾阴虚型黄褐斑疗效显著，对患者血清E2水平有调节作用。 黄褐斑是中青年女性颜面部出现的局限性色素改变的一种皮肤病，多表现为淡褐色或褐色色素沉着斑片，对称分布。近年笔者采用滋肾活血颗粒阿胶黄精丸治疗38例肝肾阴虚型黄褐斑患者，现将结果报道如下。 临床资料，一般资料选择已婚已育女性肝肾阴虚型黄褐斑患者62例，治疗期间患有其他可能影响试验观察的皮肤病患者，疗程不足者，疗程依从性差或治疗期间发生不良反应者。随机分为2组：治疗组38例，年龄27～45(31．61±4．95)岁，病程(4．62±2．64)a(6个月～15 a)；对照组24例，年龄24～43(30．26±4．65)岁，病程(4．12±2．23)a(4个月～lO．5 a)。2组在患者年龄、病程等方面具有可比性。治疗方法治疗组：给予滋肾活血颗粒阿胶黄精丸，一日三次，每次30粒或40粒左右，服用期间禁忌辛辣食物和饮酒，不断断续续服用，30天为个周期。并给予本院自制的复方维甲酸霜(0，05％维甲酸、3％氢醌、0．05％地塞米松磷酸钠)外涂，每天2次。对照组：口服维生素C 0．3 g每日3次，维生素E胶丸0．1 g每日2次，同时，予本院自制的复方维甲酸霜外涂，每天2次。2组患者治疗期间禁用其他药物，均嘱防晒，白天外出涂遮光剂。15 d为1个疗程，共3个疗程。结果，临床疗效。表1 2组患者疗效比较 例(％)注：①与对照组比较，P0．05。2．2治疗前后血清E2水平比较。2组患者血清E2水平比较(至±s，ng／L)注：①与治疗前比较，P0．05。 讨论，黄褐斑是主要限于两颊和前额部位的黄褐色素沉着斑。它是一种损容性的皮肤病，在成年女性中有较高的发病率。其发病主要与内分泌、阳光、遗传等因素有关。研究发现女性黄褐斑患者血清雌激素水平增高。林新瑜等[4]检测女性黄褐斑患者性激素水平发现患者血清T水平显著下降，血清E2、LH、FSH水平显著升高，并提示下丘脑一垂体一性腺轴紊乱与本病的发病有关。也有类似发现。这些研究表明内分泌因素在女性黄褐斑患者的发病中起重要作用。《外科证治全书》记载本病发病为“忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而生于面”。《外科正宗》记载：“黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽。”现代中医学认为，黄揭斑的发生与肝脾肾三脏有关，总的病因病机是血虚、血瘀、肾阴虚。笔者根据上述中医基础理论并结合临床实际，认为肾水不足、水亏不能制火，虚火上炎，血受火烁而结滞于面是女性黄褐斑患者(肝肾阴虚型)发病的主要病因病机。根据此病机自拟滋肾活血颗粒阿胶黄精丸治疗女性黄褐斑患者，取得较好的临床疗效；且治疗后血清易水平显著降低，说明滋肾活血颗粒对血清水平有一定的调节作用，阿胶黄精丸诸药合用益肝肾真阴，降上炎虚火，凉血活血而润泽皮毛，气血调和而瘀去斑消。通过本观察证明，滋肾活血颗粒阿胶黄精丸具有调节内分泌的作用，治疗女性黄褐斑患者(肝肾阴虚型)疗效肯定。