第2部分 全科医疗.doc

第二部分 全科医疗 社区常见医疗问题（二） 一、单选题 1．下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症B．中耳炎 2．关于急性上呼吸道感染的治疗，下述正确的是A．轻症无需特殊处理，多饮水，注意休息即可 3．下述哪项是社区获得性肺炎的主要病原体A．肺炎链球菌 4．下述哪项关于病毒性肺炎的描述是正确的 C. 当临床上咳嗽、咳痰症状加重，尤其出现黄脓痰时，提示可能继发细菌感染 5．慢性支气管炎咳嗽的主要特点是 D．反复发作，具有季节性 6. 儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是 E. 气管异物阻塞 7. 肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病 D. 急性左心心力衰竭 8．正常儿童突然发生咳嗽和哮鸣，胸部X线示吸气和呼气相膈肌矛盾运动或纵隔移位,首先考虑 C．气管异物 9．55岁女性，突然咳嗽、咳黄痰伴发热。最可能的疾病是A．急性支气管炎 10．发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。最可能的疾病是 C．胸膜炎 11．28岁男性，运动中突然右侧胸痛、胸闷，气急。最可能的疾病是B．气胸 12．属于支气管哮喘的临床表现是 A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧 13．属于支气管扩张的临床表现是C．咳嗽痰量多，分层 14．属于急性左心衰竭的临床表现是 D．64岁高血压患者，近两天出现咳粉红色泡沫样痰，心前区可闻及舒张期奔马律 15．属于慢性支气管炎的临床表现是 E．近三年每于冬季，反复发作咳嗽、咳痰持续二个月 16．属于肺结核的临床为 E．长期低热伴痰中带血 17．下列说法正确的是 D. COPD治疗的效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐受程度等 18．肺结核的诊断主要依据 E. 痰中找到结核杆菌 19．关于COPD治疗,正确的是 C. 规律给予长效支气管扩张剂治疗 20．支气管扩张症的特征性临床表现是B. 咯血 21．支气管扩张症的咳痰特点是D．黄色臭脓痰 22．支气管扩张症肺内感染常见致病菌为A. 肺炎链球 共用题干（23-24题） 患者男性，30岁，反复咳嗽、咳痰6年，常为臭脓痰，伴发热，使用抗生素治疗后可好转，痰中带血3天。既往有麻疹史，肺部检查可闻及右下肺湿罗音。胸片显示肺纹理增多。 23. 最可能的诊断是B．支气管扩张症 24. 最适宜的治疗是 E．体位引流 25．以下哪项非多导睡眠描记仪记录内容D．听脑干电位 26．最有效的非手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症方法为C．鼻腔持续正压通气 27．以下哪项与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病理生理无关 A．生理状态下，吸气时气道产生负压。 B．睡眠时，咽部反射功能下降，舌肌和咽腭肌等张力降低，导致气道变窄。 C．病理睡眠时，机体无力克服吸气时负压，出现咽壁软组织被动性塌陷。 D．咽部气道在解剖上缺乏骨性结构。 E．睡眠时呼吸中枢对血二氧化碳积聚不敏感。 28．根据全国第三次普查结果，我国15岁以上居民的高血压病人数约D．1.6亿 29．60岁男性，血压150/95毫米汞柱，属于D．轻度高血压 30．女性70岁，血压150/95毫米汞柱，腰围127厘米，心电图示SV1＋RV5＝50mV。危险分层属于 C．高危 31．对血压180/100毫米汞柱，无自觉症状者的处理D．给药 共用题干（32-34题） 女性65岁，退休工人，有2型糖尿病，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。 32．首选降压药为C．硝苯地平 33．用药后，血压150/70毫米汞柱，心率70次/分，但出现浮肿，血清钾4.5毫摩尔/升，宜加给 D．氢氯噻嗪 34．用药后，血压140/70毫米汞柱，心率70次/分，无浮肿，但发现血糖升高，血清钾3.5毫摩尔/升，应停该药，改为B．卡托普利 35．慢性心衰的诱发因素中最常见的是D.各种感染 36．左心衰竭最早出现的症状是D．劳力性呼吸困难 37．下列哪项症状对诊断左心衰竭最有帮助B．劳力性呼吸困难 38．以下哪项不是右心衰竭的临床表现A．少尿 39．右心衰竭与肝硬化最主要区别是B．肝颈静脉返流征 40．临床作心电图检查对下列哪项情况无诊断价值D．右心功能不全 41．关于慢性心力衰竭患者的生活管理治疗不正确的是C．可短途飞行，但不去高海拔的地方 42．有液体潴留症状的心衰患者应首选C．利尿剂 43．急性肺水肿首选的利尿剂是B．速尿 44．以下不是血管紧张素转化酶抑制剂常见副作用的是A．心律失常 45．哪项不是(受体阻滞剂禁忌症A．支气管痉挛性疾病B．钾潴留C．心动过缓D．II度及以上房室传导阻滞E．液体潴留 46．心力衰竭并发房颤时最好的治疗是D．西地兰 47．下列哪种药物均衡地扩张小动脉和静脉的是C．硝普钠 48．慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关 D