重性精神疾病管理大全.ppt

重性精神疾病管理治疗基本要求 山西省精神卫生中心 叶锋华 基本工作要求 完善重性精神疾病防治网络 建立重性精神疾病患者日常筛查机制 落实重性精神疾病患者管理服务措施 推进重性精神疾病信息化管理工作 加大精神卫生专业人员培养和培训力度 加强重性精神疾病管理治疗工作考评 完善网络，服务管理同在 建立：重性精神疾病管理治疗服务网络? 完善网络，服务管理同在 完善：精神卫生防治技术管理和指导网络：1定期报告（信息系统月报、年报），2信息流转和信息交换，3工作目标考核，抓好工作质量 重性精神疾病防治网络覆盖率1 重性精神疾病防治网络覆盖率2 县级评价 街道(乡镇)精防网络达标率： 辖区街道(乡镇)精防网络达标率=精防网络建设达标的街道乡镇数/同期辖区所辖街道乡镇数×100% 街道乡镇精防网络达标标准： 一是社区卫生服务机构/乡镇卫生院与精神专科医院建立双向转诊机制； 二是精防医生与上级精神科医生建立点对点技术支持关系 三是建立社区患者关爱帮扶小组 街道(乡镇)精防网络50%及以上为县级达标 重性精神疾病患者检出率 落实重性精神疾病患者管理服务措施1 基本公共卫生服务项目全面铺开 截至2012年6月，登记管理患者302.6万例 “发现一名、管理一名” 推行工作模式：分工协作、共同服务 ?精神卫生专业机构：技术支持、人员培训、督导考核 基层医疗卫生机构：随访评估、分级管理、关爱帮扶 《卫生事业发展“十二五”规划》提出要求 患者管理率达到70% 患者治疗率达到60% 重性精神疾病患者治疗率=接受治疗的确诊重性精神疾病患者数/管理的重性精神疾病患者总数×100% 落实重性精神疾病患者管理服务措施2 政策措施：《关于做好当前重性精神病患者服务管理工作的通知》（卫疾控发〔2012〕69号） 提高重性精神疾病患者管理率（70%） 落实患者随访服务（增加随访次数、督促服药、为家属提供护理及康复指导） 加强信息沟通与共享（发现报告、公安卫生信息共享） 提升重性精神疾病患者治疗率（60%） 新农合与城镇居民医保（纳入重大疾病，住院报销比例提 高，门诊费用纳入报销范围，门诊统筹） 多渠道投入：医保先报、符合条件的医疗救助、财政兜底 加强考核力度 建设重性精神疾病信息管理系统 建成“基本数据收集分析系统” . 印发《信息系统数据使用管理办法》 . 开发“重性精神疾病病例管理系统”基础版 . 扩充数据量、新增功能模块等 . 以省为单位部署 . 供中部、西部省份使用 实现信息互联 公安等部门--电子信息交换 基层医疗机构--随访病例 专科医院（精神科）--出院病例、门诊/复诊病例 建设重性精神疾病信息管理系统 2012年重点抓数量（检出率、录入率） 2013年继续抓数量、同时抓质量 来源于信息系统 以时间为节点的随访情况（横断面） 以患者为基础的随访情况（队列） 来源于日常督导 诊断、治疗质量（查病历、病人） 数据、记录的真实性 检出率高不代表质量好 检出但未纳入管理 随访不规范 加大专业人员培养和培训力度 政策依据： 《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》 《卫生事业发展“十二五”规划》 贯彻落实 认真实施中央补助地方精神卫生机构人力资源培训项目 加强在岗精神卫生专业人员继续教育 精神卫生法 精神科知识与技能 研究在岗非精神科医师的转岗办法与政策 借助网络教学手段开展县级精神卫生人员培养 加强重性精神疾病管理治疗工作考评1 加大考核力度 卫生部办公厅关于印发《重性精神疾病管理治疗工作考核 评估方案》的通知（卫办疾控发〔2012〕85号） 细化考评方案 （卫生行政部门、专科机构、精防机构、基层医疗卫生机构） 增加工作效果指标权重 中央综治办印发《2012年省、自治区、直辖市社会管理综 合治理工作考核评价实施细则》（中综办〔2012〕53号） 加强重性精神疾病管理治疗工作考评2 《社会管理综合治理工作考核评价实施细则》 流动人口与特殊人群服务管理? 具有肇事肇祸倾向精神病人服务管理政策落实 精神病院基础设施建设及人员配置 卫生部牵头特专组第四工作小组，拟订有关考评标准 肇事肇祸倾向精神病人服务管理政策考评标准 精神病院基础设施建设及人员配置考评标准 直接对各级党委和政府进行考核 加强重性精神疾病管理治疗工作考评3 肇事肇祸倾向精神病人服务管理政策考评标准 . 考核指标1 . 重性精神疾病管理治疗网络覆盖率 . 考核方法 . 提供开展重性精神疾病管理治疗工作的区县名单及工作方案等，并进行现场或电话核实。 考核指标2 重性精神疾病患者检出率 考核方法：