中风病因临床表现诊断治疗以及其他浅析.pdf

中风病因临床表现诊断 治疗以及其他 　　中风也叫脑卒中。分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑 管疾病的统称。 　　它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾 病。 　　由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它 同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。 　　预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视，医学家们正从各个方面探索中风的预防措 施。 药智论坛_医药生物化工分享学习交流平台 -Y 　　概念 　　因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风、卒中。本病 常留有后遗症，发病年龄也趋向年轻化，因此，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。 　　西医学的急性脑血管病，如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴。西医 学将本病主要化分为出血性和缺血性两类，高血压、动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤常可导致 出血性中风;风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜炎等常形成缺血性中风。另外高血糖、高 脂、血液流变学异常及情绪的异常波动与本病发生密切相关。头颅 CT、核磁共振检查可确诊。 　　中医认识 　　拼音：zhòng fēng 　　英文：Stroke 　　中风为本虚标实之证，在本为阴阳偏胜，气机逆乱;在标为风火相煽，痰浊壅塞， 瘀血内阻。 常见的病因有忧思恼怒，饮酒无度，或恣食肥甘，纵欲劳累，或起居不慎等。中风有中经络和中 脏腑之分。 药智论坛_医药生物化工分享学习交流平台 -Y 　　中经络，常见证型有： 　　①风邪入中，经络痹阻型。兼恶寒发热，苔薄脉浮。治宜祛风通络。方用大秦艽汤。 　　②肝肾阴虚，风阳上扰型。兼腰酸耳鸣，舌红脉细。治宜滋阴熄风，方用镇肝熄风汤。 　　③痰热腑实，风痰上扰型。兼痰多便秘，苔腻脉滑。治宜通腑化痰，方用小承气汤加味。中 脏 腑，除见中经络的症状外，还有朦胧思睡或昏愦无知等神志症状。 　　又可分为闭脱二证： 　　①闭证。证见牙关紧闭，两手握固，肢体强痉等，多属实证。属阳闭者兼见面红身热，苔腻 脉滑。治宜辛凉开窍，滋阴熄风，方用至宝丹和羚羊角汤。阴闭者兼面白唇暗，肢冷脉缓。治宜 辛温开窍，豁痰熄风，方用苏合香丸和涤痰汤。 　　②脱证。证见目合口张，鼻鼾息微，手撒尿遗。多属虚证，治宜回阳固脱，方用参附汤。部 分中风病人留有后遗症，如偏瘫、失语等，这与病情轻重，治疗和护理是否及时得当有关。 　　藏医认识 药智论坛_医药生物化工分享学习交流平台 -Y 　　在藏医学由于有天葬的风俗，故其人体解剖学非常发达，甚至先于西方解剖学。由于中风多 由于神经放电异常引发，故藏医对中风的认识及研究区别于目前的西方医学。但藏医却没有神经 的名称，取而代之的非常形象的“白脉”的概念，因为，神经系统解剖学上为白色，为了区别于 红脉(血管系统)，即称为“白脉”。藏医将从脑中发出与“江玛”脉连接，主要是由隆物质构成司 理机体发育、活动的脉称为白脉，也称水脉，属现代医学中的神经。 　　病因 　　一、动脉的损害：凡是引起脑动脉病变的因素，都可成为中风的病因： 　　1)高血压(血压食品)，动脉硬化性血栓栓塞。 　　2)颅内小血管病变：动脉瘤，动静脉畸形。 　　3)全身动脉炎性病变影响脑动脉：多发性大动脉炎(Takayasu 病);闭塞性血栓性脉管炎(Buerger 病);结 节性动脉炎;巨细胞动脉炎(horton 综合症);系统红斑狼疮。 　　4)感染性动脉炎：钩端螺旋体性;梅毒螺旋体性;真菌、念珠菌或继发于化脓性脑炎。 　　5)动脉夹层病变：外伤性夹层动脉瘤;马凡综合症;假黄色瘤夹层组织病等。 药智论坛_医药生物化工分享学习交流平台 -Y 　　6)先天性脑血管病变：烟雾病(moyamoya);先天性动静脉畸形，先天性动脉瘤; 　　7)外伤性脑血管病变 　　二、血液流变学异常：血液黏度增高，血液浓缩。 　　三、血液动力学异常：低血压，放射病。 　　四、血液成分异常：各种栓子(风湿性心脏病伴房颤附壁血栓脱落，减压病，长骨骨折脂肪 栓，气栓子);红细胞异常(红细胞增多症);血小板异常(血小板积聚度增高，血小板增多症);白细胞异 常(白血病);凝血因子异常(DIC，高凝状态)。 　　五、一些继发因素：肿瘤(癌栓子，肿瘤坏死或侵袭动脉出血) 　　中风的危险因素 　　1)高血压，高血压是原因，中风是