第二节 第三节 关节运动学(八、踝)解剖学基础.ppt

第二章 骨骼肌肉系统运动学 第三节 关节运动学 八、踝 * * 解剖学基础 一 骨与韧带 1 肌肉和神经支配 2 学习内容 运动学特征 二 关节窝：呈叉状（踝穴） 由胫骨下关节面、内踝关节面及腓骨外踝关节面共同围成。 关节头：呈滑车状 由距骨体上关节面和距骨两侧的关节面所组成。 踝关节的组成： 即距骨小腿关节，又称距上关节或胫距关节 一、解剖学基础 （1） 骨 胫骨远端 腓骨远端 距骨 1. 骨与韧带 跟骨 距骨 舟骨 （2） 韧带 内侧韧带：呈三角形，故称三角韧带 ，强而有力。 起自内踝，自前向后呈三角形，分别形成胫舟韧带、胫距前韧带、胫跟韧带和胫距后韧带。 主要作用是限制足过度外翻 。 外侧韧带：较薄弱，用以增强关节囊 。 起自外踝，分三股由前向后分别是距腓前韧带、跟腓韧带及距腓后韧带。 主要作用限制足踝的内翻幅度 。 一、解剖学基础 （1）踝关节的主要运动肌群 2. 肌肉、肌腱、筋膜等 关节运动 运动肌群 跖屈 小腿三头肌、姆长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌 背屈 胫骨前肌、姆长伸肌、趾长伸肌和第三腓骨肌等 内翻 姆长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌和胫骨前肌。 外翻 腓骨长肌、腓骨短肌、趾长伸肌、第三腓骨肌等 内收 胫骨前肌、胫骨后肌 外展 腓骨长肌、腓骨短肌 踝关节运动肌群的功能特征： 跖屈肌所做的功远大于背屈肌 跖屈肌有对抗踝背屈与足外翻的作用 腓骨长肌腱和胫骨前肌腱在足底部共同形成“腱环”，有维持足横弓的作用 （2） 肌腱、筋膜、腱鞘、滑囊 肌腱： 后面：跟腱。最粗大，易于识别。 前面：有胫骨前肌肌腱(前面所有肌腱中最粗大者)。自胫骨前肌肌腱由内向外依次排列着：①姆长伸肌肌腱； ②趾长伸肌肌腱；③第三腓骨肌腱；④腓骨肌腱；⑤胫骨后肌肌腱。 深筋膜：主要作用之一是形成支持带、跖腱膜等 支持带：深筋膜增厚所形成的，又称假性韧带，主要起约束肌腱的作用。 小腿横韧带 小腿十字韧带 分裂韧带 腓骨肌支持带 腱鞘：为包绕肌腱的管状滑膜囊 ，有减轻肌腱与骨等之间的摩擦及允许肌腱活动的功能 。 前部：胫前肌腱鞘、姆伸长肌腱鞘及趾伸长肌腱鞘 前内侧：胫后肌腱鞘、屈姆长肌及屈趾长肌腱鞘 外侧：腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘 后方：跟腱鞘 滑囊：为纤维囊衬以分泌滑液的滑膜构成 。踝足部的滑液囊较大的有 ： 跟骨皮下滑液囊 ：在跟骨后面和跟踺的浅面。 跟腱滑液囊 ：位于跟腱止端和跟骨后面上部之间。