第3节 神经系统感觉功能.ppt

(3)视觉的中枢分析 ①神经节细胞—外侧膝状体—初级视皮层点对点投射; ②视皮层第Ⅳ层,又可分为a、b、cα、cβ四个亚层, 其中cα层细胞产生移动、位置和立体视觉;cβ层细胞产生颜色、形状、质地和微细结构视觉; ③视皮层的感觉柱称为定向柱(orentation column),对某一特定方向的光作最佳反 应,每跨越一个定向柱,感受方向就差5° ~10°,集合起来构成360°感受野; 3．大脑皮层感觉柱 Sensory columu 大脑皮层细胞纵行排列并垂直皮层表面，贯穿六层，直径为200-500μm的柱状结构，构成大脑皮层的最基本功能单位，称为感觉柱。 它是一个传入-传出信息的整合处理单位，感觉传入信息在柱内被垂直方向连接的突触进行加工处理。 (二)大脑皮层的感觉代表区 1.体感Ⅰ区(第一感觉区) Somatic sensory areaⅠ, SⅠ ⑴ 部位：中央后回(3-1-2区)。 半球外侧面 半球内侧面 ⑵ 投射规律： ① 交叉投射，即一侧体表感觉向对 侧皮层投射，但头面部感觉投射 是双侧的； ② 投射区的空间安排是倒置的，但 头面部代表区内的安排是正立的； ③ 投射区面积的大小与不同体表感 觉分辨精细程度有关； ④ 产生的感觉定位明确而精细。 2.体感Ⅱ区(第二感觉区) Somatic sensory areaⅡ, SⅡ ⑴ 部位：中央前回和岛叶之间。 ⑵ 投射规律： ① 感觉投射是双侧性的； ② 投射区的空间安排是正立的； ③ 投射区面积较体感Ⅰ区小； ④ 产生的感觉定位不明确，仅 是粗糙分析。 3.本体感觉代表区 Proprioceptive cortical representation ⑴ 部位：中央前回(4区)。 ⑵ 投射特点： 该区是主要运动区，也是肌肉本 体感觉投射区； 4.内脏感觉代表区visceral area SⅠ、SⅡ； 运动辅助区Supplementary motor area; 边缘系统的皮层部分等。 5．视觉代表区 Visual center ⑴ 部位：枕叶皮层内侧面距状裂 的上、下缘(17区)。 ⑵ 投射特点： ① 一侧枕叶皮层接受同侧眼的 颞侧视网膜和对侧眼的鼻侧 视网膜的传入投射（即鼻侧 交叉，颞侧不交叉）；这与 双眼视觉和立体视觉功能的 形成有关。 ② 视网膜的上半部投射到距状裂的上 缘，下半部投射到距状裂的下缘； ③ 视网膜的周边区投射到距状裂的前 部，黄斑区投射到距状裂的后部； *：利用上述知识并结合视野测定结 果，可判断病损部位。 (膝状体距状束) * * 第三节 神经系统的感觉功能 Sensory Function of Nervous System 一、脊髓与脑干的感觉功能 Sensory function of Spinal cord brain stem 感觉传导路由三级神经元组成： 第Ⅰ级神经元:胞体位于脊髓后根神经节 或脑神经感觉神经节 第Ⅱ级神经元:胞体位于脊髓后角细胞及 延髓薄束核、楔束核或脑干脑神经核 第Ⅲ级神经元:胞体位于丘脑感觉接替核 (一)躯体感觉传入通路somatic sensory pathway 1.深感觉传导路:后索-内侧丘系系统 the dorsal column-medial lemniscal system (先上行,后交叉) ① 精细触觉(辨别两点距离和感受 物体表面性状的辨别觉); ② 肌肉和关节中的本体觉; ③ 深部压觉; 三者的传入冲动 ↓ 经后根节外侧部(粗纤维部分) ↓ 进入脊髓后角 ↓ 沿同侧后索上行 ↓ 抵达延髓下部 在薄束核、楔束核换神经元 ↓ 换元后的第Ⅱ级神经元发出纤维 ↓ 交叉到对侧 ↓ 沿内侧丘系 ↓ 到达丘脑感觉接替核。 2.浅感觉传导路: 前外侧系统 the anterolateral system (先交叉，后上行) 轻触-压觉,痛觉,温度觉的传入纤维 ↓ 经后根节外侧部(细纤维部分) ↓ 进入脊髓后角并于此换元 ↓ 换元后的第Ⅱ级神经元发出纤维 ↓ 在中央管前交叉到对侧 ↓ 沿脊髓丘脑前束、脊髓丘脑侧束 ↓ 上行到达丘脑感觉接替核 *:脊髓半离断: 病变平面以下对侧 浅感觉障碍，同侧 深感觉障碍及上运 动神经元瘫痪（起 源于高位中枢，如 大脑皮层运