结直肠癌的诊断及治疗.pdf

患者*** 病例资料 男性 68岁 主诉与现病史 主诉：排便习惯改变并下腹部隐 痛9月余，发现右下腹包块3周. 现病史：患者于6月前无明显诱 引出现下腹部隐痛并排便习惯改 变，腹泻与便秘交替，偶便中带 血或黏液血便。自服黄连素等药 物症状部分缓解，未进一步诊 治。3周前无意中发现右下腹包 块，此后渐感腹痛加重，时有阵 发性绞痛。病后自觉乏力、偶有 低热。食欲有所下降，体重减轻 约8kg。 20年前行胆囊 切除术; 3年前行结肠息 肉电切治疗; 否认溃疡性结 肠炎病史; 既往史 个人史 平素偏爱肉食； 40 20 / 吸烟 年， 支 日； 饮酒少量； 20 2 2 岁结婚，育 子 女， 妻子及儿女体健； 家族史 母健在； 父患直肠癌去世； 腹部查体 体 视诊 格 触诊 叩诊 检 听诊 查 直肠指诊 血常规 肝功 肾功 实验室检查 粪常规及潜血 CEA 影 超声（肝脏、淋 巴结、直肠腔内 像 US ） X 学 腹部 片、结肠气 钡双重造影 检 肠镜（直肠镜、 查 乙状结肠镜、电子 结肠镜） 医生关心的问题? 患者关心的问题? 结直肠癌的诊断与治疗 DIAGNOSIS AND TREATMENT OF COLORECTAL CANCER