肺曲霉球诊治进展.pdfVIP

/ /www． cjrccm． com 2014 7 13 4 http : 4·27 · 中国呼吸与危重监护杂志 年 月第 卷第 期 · · 综述 肺曲霉球诊治进展 冯春来 施毅 ( 210002) 南方 医科大学临床学院 南京军 区南京总 医院呼吸与危重症 医学科 江苏南京 肺 ， (complex aspergilloma )。简单型曲霉球为薄壁空 曲霉球是肺曲霉病的一种较常见类型 属于 ( ) 。 ， ; ， 寄生型 腐生型 曲霉病 近年来随着肺结核病发 洞 周围是正常肺组织 相反 复杂型曲霉球为厚壁 、 ， ， 。 病率的上升以及免疫抑制剂 激素的广泛使用 肺曲 空洞 周围的肺组织发生严重的病变 这样的分类 。 。 霉球有逐年增多的趋势 肺曲霉球常合并有肺部基 对于治疗尤其是外科手术是有意义的 简单型曲霉 ， ， 。 ， 。 础疾患 临床表现无特异性 治疗方案不统一 为进 球手术效果好 病死率低 复杂型曲霉球手术疗效 ， ， 、 。 一步提高对该病的认识 现将近年来的诊治进展作 差 且病死率 术后并发症发生率高 一综述。 2008 年美国感染性疾病学会(IDSA)指南新近 、 一 流行病学及危险因素 的分类则将曲霉球分为单一型曲霉球 (single ［4］ ， 肺曲霉球的具体发病率尚无文献报道 但发病 aspergilloma)与慢性空洞型曲霉病(CCPA) 。单 ， 40 ～ 60 ， 。 无区域性 多发生于 岁 男性多于女性 有 一型肺曲霉球为 ， 薄壁的囊肿 周围很少有肺实质病 研究者通过对60 000份胸片的分析发现曲霉球的被 ; 、 变 而慢性空洞型曲霉病的特征是厚壁的 多发的空 检出率为0. 01% ［1］。曲霉球患者通常具有肺部基 ， ， 。 洞 其内可含或不含曲霉球 周围肺实质发生病变 础 ， 、 疾患 危险因素包括空洞型肺结核 结节病所致肺