第三单元：流脑07.6.1.pdf

咸宁学院医学院传染病学教研室 黄铁军 ® 流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)简称流脑。 是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑 膜炎。临床表现为发热、头痛、呕 吐、皮肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强 直等脑膜刺激征。 ® 前 言 • 人类对流脑的首次记载是1805年瑞士日内瓦暴发的一 次流行.由瑞士Vieusseaux描述。 • 1887年Weichselbaum从脑脊液中分离出脑膜炎双球 菌，确定了病原体。 • 我国于1896年李涛在武昌正式报告。 • 目前仍居化脑首位. • 流脑是一个比SARS更严重的、更持久的全球性的医学 和公共卫生问题。 • 2002年非洲发生大规模流行，25万发病、2.5万死 亡。 ® 一、病 原 学 ® 脑 膜 炎 双 球 菌 ® * ® 脑膜炎奈瑟菌的丝状体（*）金属镀膜；×19300 病原学特点： 1、奈瑟菌属。 2 、G-双球菌，专性需氧菌。 3、内毒素为主要致病因素。 4 、可产生自溶酶，在体外 易自溶而死亡。 5、体外生存力很弱。 ® 病原学 • 内毒素,菌毛是细菌 主要致病因素 • 按其夹膜多糖抗原 内毒素 分13个血清群,其 中A,B,C占90% 菌毛 • 对外界抵抗力弱，对 群特异性抗原 消毒剂敏感，有自溶 酶，送标本需注意 ® 二、流行病学 ® ® ® ® ® 一、传染源：带菌者和流脑病人。 我国的流行菌群主要是A群，B群仅占少数。 但带菌者以B、C群为主 二、传播途径：经呼吸道传播。 三、易感人群：儿童发病率高，以6个月 至2岁的婴幼儿发病率为最高。 易感人群感染后， 60%～70%为无症状带菌者， 约30％为上呼吸道感染型和出血点型， 仅约1%为典型流脑表现。 四、流行特征：冬春季，尤以3～4月为高峰。