呼吸困难、咳嗽、咳痰护理.ppt

呼吸困难、咳嗽、咳痰的护理 一、呼吸困难的护理 （一）评估和观察要点 1、评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、心理反应和用药情况等； 2.评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸频率、节律、深浅度、体位心律等。 3.评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查。 一、呼吸困难的护理 （二）操作要点 1.提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。 2.每日摄入足够的热量，避免刺激性强、易于产气的食物，做好口腔护理。 3.协助患者有效排痰。 4.改善通气，以患者自觉舒适为原则。 5.根据不同疾病、严重程度选择合理的氧疗。 6.遵医嘱应用支气管舒张剂、抗菌药物、呼吸兴奋药等，观察药物疗效和副作用。 7.呼吸功能训练。 8.指导患者有计划地进行休息和活动，循序渐进地增加活动量和改变运动方式。 一、呼吸困难的护理 （三）指导要点 1.告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免。 2.指导患者进行正确、有效的呼吸肌功能训练。 3.指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式。 4.指导患者配合氧疗或机械勇气的方法。 一、呼吸困难的护理 （四）注意事项 1.评估判断呼吸困难的诱因。 2.安慰患者，增强患者安全感。 3.不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。 4.心源性呼吸困难应严格控制输液速度，20-30滴/min。 二、咳嗽、咳痰的护理 （一）评估和观察的要点 1.评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、眨眼等。 3.评估咳痰的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。 3.必要时评估生命体征、意识形态、心理状态等，评估有无发绀。 4.了解痰液直接涂片和染色镜检（细胞学、细菌学、寄生虫学检查）、痰培养和药物敏感试验等检验结果。 二、咳嗽、咳痰的护理 （二）操作要点 1.提供整洁、舒适的环境，温湿度适宜，减少不良刺激。 2.保持舒适体位，避免诱因，注意保暖。 3.对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，嘱患者多饮水。 4.促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰等。 6.记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰标本并送检。 7.按医嘱指导患者正确用药，观察药物疗效和副作用 二、咳嗽、咳痰的护理 （三）指导要点 1.指导患者识别并避免诱因。 2.告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。 3.指导患者掌握正确的咳嗽方法。 4.教会患者有效的咳嗽方法。 5.指导患者正确配合雾化吸入或蒸汽吸入。 二、咳嗽、咳痰的护理 （四）注意事项 1.患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。 2.患儿、老年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。 3.保持口腔清洁，必要时行口腔护理。 4.有窒息危险的患者，备好吸痰物品，做好抢救准备。 5.对于过敏性咳嗽患者，避免接触过敏原。 * *