第二章 常见呼吸道传染病手足口病.doc

常见呼吸道传染病手足口病、麻疹、肺结核的预防 一、手足口病的预防 1、什么是手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，夏秋季比较常见，多发生于5岁以下婴幼儿。 并发症：少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。 手足勤洗手能预防 2、传播途径有哪些 A、手足口病主要通过粪——口和日常接触传播，也可通过空气飞沫传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品。患病者接触过的公共健身器械等。（体表传播） B、患者喉咙分泌物（飞沫)传播。（呼吸道传播） C、饮用或食用被患病者污染过的水和食物。（饮食传播） D、带有病毒之苍蝇叮爬过的食物。 E、直接接触患者。 3、临床表现 手足口病起病一般较急，多见于幼儿和儿童。患儿常有发热，体温38℃～40℃，热程多为4～7天。 病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2-4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕，疼痛明显。此种皮疹有时在患儿臀部及肛周也可见到。在临床上本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡，患儿流涎(流口水)吃东西时痛，甚至影响进食。 ４、个人预防措施 A、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。 B、经常对居室进行通风换气，注意家庭卫生，衣服、被褥要经常在阳光下暴晒。 C、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免与其他患儿接触，减少传染的机会。 D、注意孩子饮食的合理搭配，让孩子休息好，晒太阳、增强免疫力。 E、家禽、家畜要圈养，减少儿童与家禽、家畜的直接接触。 Ｆ、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 二、麻疹的预防 １、什么是麻疹　　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病。它的特点是传染性强，人群普遍易感。临床上以发热、上呼吸道炎症、颊粘膜出现麻疹粘膜斑及全身斑丘疹为主要特征。　　麻疹潜伏期 7一21天，多为 10一11天。在出疹前期，主要表现为发热（38--39℃以上），伴有怕光，流泪、流鼻涕和咳嗽等上呼吸道症状，与患感冒相似，经过3--4天，鼻炎、咳嗽加重、眼结膜充血。发热3--4日出现皮疹，一般先从耳后、发际部开始，渐渐波及前额、面、颈及躯干、四肢，最后是手掌、足底，自上而下出现稠密的丘疹样的皮疹。发疹一般持续3--4天，有的疹子稠密而融成一片，如果疹子顺利地出齐 之后，即开始消退，体温也随着下降，恢复正常。疹退后留有棕色色素沉着。 ２、麻疹的传染源及传播途径 病人是麻疹的唯一传染源，自潜伏期末至出疹后 5日（即出疹前后10天）内均有传染性。麻疹的传播途径有两种： 　　 麻 疹 （1）、呼吸道传播　　麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴随眼结膜感染。　 （2）、接触传播　　除主要经空气飞沫直接传播外，麻疹病毒也可经接触被污染的生活用品，作为机械携带工具，在短时间短距离起到传播作用，引起感染。　　３、哪些人群容易得麻疹？　　麻疹以小儿多见，尤其是 5岁以下儿童。但我国自普遍接种麻疹疫苗后，发病年龄明显后移，成人患麻疹明显增多。　　４、怀疑患麻疹后应该怎么办　　当儿童或成人具有发热、出诊等麻疹症状时，应立即到社区卫生服务站或医院就诊。同时良好的护理是保证麻疹患儿康复的重要条件。所以当小儿出了麻疹，首先要做好护理工作，使患儿能安静卧床休息。室内空气要流通，要温暖湿润，注意勿使患儿着凉。在发热出疹期间多喝水，给予易消化而富有营养的饮食，在恢复期除少吃油腻的食品外；不需忌口。在发疹期间，注意皮肤、黏膜的清洁，经常洗脸，用温开水将毛巾浸湿擦净鼻子和眼睛，以保清洁。　　５、怎样预防麻疹　　（1）．隔离传染源：麻疹患者应在医院或家里隔离治疗，应尽量减少与他人接触，病人隔离至出疹后5天，如有合并症时应延长10天。　　（2）．切断传播途径：加强卫生宣传，做到“三晒一开”，即晒被褥、晒衣物、人常晒太阳、开窗换气，室内保持清洁，