欧美淋巴瘤治疗指南的异同点和对中国淋巴瘤诊治的启示.pdf

Beijing 2010 International Lymphoma Symposium 欧、美淋巴瘤治疗指南的异同点 及对中国淋巴瘤诊治的启示 石远凯 中国医学科学院北京协和医学院 肿瘤医院肿瘤研究所 淋巴瘤中心 循证医学与诊疗指南 • 21世纪－－循症医学基础上个体化治疗的时代 • 循证医学(Evidence-Based Medicine ,EBM) –定义：慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结 合临床医师个人的专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意 愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的治疗方案。 –核心思想：在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和 意愿三者相结合。 • 诊疗指南 –充分遵循循证医学原则 – 准确解读临床试验提供的证据 – 为诊疗提供规范与指导 淋巴瘤诊疗指南 • 美国国家综合癌症网络 • 欧洲内科肿瘤学会 (National Comprehensive (European Society for Medical Cancer Network, NCCN) Oncology , ESMO) – Levels of evidence [I–V] and grades of recommendation [A–D] as used by the ASCO. – Statements without grading were considered justified standard clinical practice by the experts (and the ESMO faculty). 我国：2006年引进NCCN指南 －－非霍奇金淋巴瘤NCCN指南中国版 欧、美淋巴瘤指南的概况 • NCCN指南 • ESMO指南 – HL – HL CHL CHL NLPHL NLPHL – NHL – NHL Diffuse Large B-Cell Lymphoma Follicular Lymphoma Gastric MALT Lymphoma Chronic Lymphocytic Leukemia