网络专科 妇产科护理 2014解析.pdf

《妇产科护理学》 考前辅导 上海交通大学网络教育学院医学院分院 2014-9 题型分配 • 选 择 题 20题*2分=40分 • 填 空 题 10题*2分=20分 • 简 答 题 3题（6分+7分+7分）=20分 • 病例分析 1题*20分=20分 妊娠生理 掌握 (第二章第三节) • 妊娠的定义p15 • 妊娠期母体子宫、乳房、循环系统的生理变 化p18 熟悉 • 排卵与月经的关系及其生理意义p11 • 妊娠期母体卵巢的生理变化 p18 • 妊娠 • 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 • 以卵子受精为开始 • 以胎儿及其附属物自母体排出为终止 • 全过程约为40周 妊娠的发生 • 排卵Ovulation –成熟卵泡突破卵巢表面流到腹腔 –发生在两次月经中间 –一般在下次月经来潮之前14天左右 –是女性最容易受孕的时间 妊娠期母体变化 • 卵巢Ovary – 停止排卵 – 分泌雌激素、孕激素 • 乳房 – 乳头增大，乳晕着色 – 自觉发胀 • 循环及血液系统 – 膈肌升高、心脏移位 – 心排出量、血容量增加：孕32-34周增加35% 妊娠诊断 • 掌握 (第三章第一节) – 妊娠三个时期的划分p20 – 早期妊娠的病史、症状与体征p20-21 – 晚期妊娠的体格检查内容p22-24 • 熟悉 – 早期妊娠的体格检查、辅助检查内容p21 – 晚期妊娠的病史及辅助检查内容p22 – 胎产式、胎先露、胎方位的定义p23-24 妊娠分期 • 早期妊娠：妊娠12周末以前 • 中期妊娠：第13至27周末 • 晚期妊娠：第28周及以后 早期妊娠诊断 • 病史——停经 症状与体征 – 育龄期女性、有性生活 • 早孕反应 – 月经规律 • 尿频 – 月经过期10天以上 • 乳房蒙氏结节 辅助检查 体格检查 • 妊娠试验、超声检查 • 子宫增大球形 • 宫颈黏液涂片 • 子宫峡部黑加征 • 基础体温 • 阴道宫颈呈紫蓝色 中晚期妊娠诊断-体格检查 • 宫底高度 • 胎体：四步触诊法 • 胎动：每小时3-5次 • 胎心音：每分钟120-160次 • 胎姿势 – 胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系 – 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分 – 胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 • 掌握 妊娠期妇女评估 – 产前检查程序（补充） (第三章第三节) – 围生期的定义 p29 – 预产期推算方法p30 – 胎心率基线的定义和评价标准 p35