第五单元 急性上呼吸道感染肺炎.ppt

急性上呼吸道感染 青海卫生职业技术学院 主讲人 潘华 授课框架内容 概述 概念 传播途径 好发季节 病因、病理 护理评估 健康史 身体状况——症状、体征 心理社会状况 辅助检查 护理问题 护理措施 一般护理 用药护理 并发症护理 病情观察 健康教育 学习重点与难点 重点 上呼吸道感染的传播途径、常见诱因 上呼吸道感染的护理评估 上呼吸道感染的健康教育 难点 上呼吸道感染的临床类型表现 复习呼吸系统解剖结构 一、概述 概念 上呼吸道感染是指发生在鼻、咽、喉部急性炎症的总称 传播途径 飞沫传播 接触被污染的手或用具传播 好发季节 冬春季节 可流行 一、概述 病因 70～80%病毒感染，感染后无交叉免疫力 少数细菌感染 常见致病菌：溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌 偶而:G- 病理 鼻咽粘膜充血、水肿、炎性渗出 二、护理评估 （一）健康史 询问 ？有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史。 ？有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。 ？呼吸道有无慢性炎症。 （二）身体状况 1．普通感冒 俗称“伤风”。以鼻咽部的卡他症状为主要表现。 2．病毒性咽炎和喉炎 以咽喉部炎症为主，加咽喉部体征（充血、水肿、淋巴结肿大） 急性病毒性咽炎： 咽部症状和体征。咽部发痒和灼热感，咽痛 急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛。 （二）身体状况 3．细菌性咽炎和扁桃体炎 由溶血性链球菌感染引起，咽痛明显，伴全身症状。体征：咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大及触痛。 4．疱疹性咽峡炎 由柯萨奇病毒引起，明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。 5．咽结膜热 由腺病毒、柯萨奇病毒引起，发热、畏光、流泪，咽及结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见 （二）身体状况 6．并发症 可并发急性鼻窦炎、中耳炎、急性气管-支气管炎等。 部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎、风湿热等。 （三）心理-社会状况 病人因发热等症状导致情绪低落，或因发生并发症而焦虑。也有少数病人对疾病抱无所谓态度，不及时就诊而延误病情。 （四）辅助检查 1．血常规 病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。 2．病原学检查 判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。 三、治疗要点 目前尚无特效的抗病毒药物，以对症处理为主。确定有细菌感染者可选用抗生素治疗。 四、护理诊断及合作性问题 1．体温过高　与病毒或细菌感染有关。 2．急性疼痛 头痛、咽痛与鼻、咽、喉部感染有关。 3．潜在并发症 鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎。 五、护理措施 （一）一般护理 1．休息与活动 发热时应卧床休息，保持病室内空气新鲜和适宜的温、湿度。 2．饮食护理 给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化饮食，避免刺激性食物。鼓励病人每天保证足够的饮水量。 五、护理措施 （二）病情观察 观察病人体温变化，注意有无并发症发生。 1.病人咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高→下呼吸道感染 2.发热、头痛加重伴脓性鼻涕→鼻窦炎 3.恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛→病毒性心肌炎 4.出现水肿、血尿、高血压等表现→肾小球肾炎→及时报告医师 五、护理措施 （三）对症护理 高热伴头痛者→物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。病人出汗后应及时更换内衣和被褥，保持皮肤的清洁和干燥，注意保暖。进食后漱口或给予口腔护理，防止口腔感染。 五、护理措施 （四）用药护理 遵医嘱选用药物，并告知病人药物的名称、作用、剂量、用法、不良反应及注意事项；应用抗生素者，注意观察有无迟发过敏反应发生；应用解热镇痛药者，应注意避免大量出汗，以防引起虚脱等。 问题 五、护理措施 （五）健康指导 1．疾病知识指导　 ①避免诱发因素：包括避免与感冒病人的接触；避免受凉、淋雨；避免过度疲劳；在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。 ②坚持有规律的、适度的运动，增强体质，坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。 五、护理措施 （六）健康指导 2．用药指导 对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人，可酌情应用增强机体抵抗力的药物，如卡介苗素或黄芪口服液，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。 五、护理措施 （六）健康指导 3．识别并发症并及时