治疗先兆流产浅析.ppt

治疗先兆流产/复发性流产的首选中成药--- 乐孕宁颗粒临床推荐要点! 江西杏林白马药业有限公司是一家集科研、生产、销售全方位为一体的企业，前身为南昌白马庙制药厂，拥有40多年制药历史。现生产厂区总占地面积约120亩，净化区生产面积达6000平方米，形成“花园”式厂房，环境优美、交通便利。现有生产、技术、销售、管理等员工500余人，50%以上具有大专以上学历，其中执业药师10人。 公司现已拥有九条先进的口服制剂、外用制剂生产线，五个GMP生产车间。拥有片剂、散剂、胶囊剂等16个剂型，70多个品种共100多个规格的中西成药。并成功开发出了具有知识产权的“儿感退热宁颗粒”、“宫炎康胶囊”等中药独家品种和“野苏胶囊”、“野苏颗粒”、“妇炎康复胶囊”等国家中药保护品种. 一, 安胎“三宝”,三效合一! 乐孕宁颗粒系江西杏林白马药业有限公司在具有原创性的传统中医理论“肾主生殖/胞脉系于肾”等理论指导下,精选杜仲、续断、补骨脂;白术、黄芪、党参、山药;砂仁、当归、白芍、大枣11味道地中药材研制成功的安胎、保胎、养胎三效合一的治疗先兆流产、习惯性流产的处方用药. 乐孕宁颗粒功能健脾养血,补肾安胎,因配方中使用了中药安胎“三宝”---杜仲、白术与砂仁,经现代药理研究表明本配方具有增强母胎内分泌,调节母胎免疫,补充生育酚及微量元素铁、锌、锰、硒等效应.临床观察证明其堪当先兆流产(TA)、复发性流产(RSA)的首选治疗用药. 二,三维保胎,四种效应! ＠,三维保胎=补肾系胎+健脾束胎+补血养胎.此为传统中医治疗胎漏或滑胎之辩证用药公约式. ＠,四种效应=调整母胎免疫+强化助孕内分泌+补充维生素E及微量元素+抑制宫缩.这是现代医学治疗内分泌性、免疫性、原因不明性先兆流产和复发性流产之保胎用药规范. 三既能保胎,又可优生! №1,保胎疗效好!归绥琪等用补肾益气清热法治疗先兆流产，并设中西药合用对照组进行观察，随访中药组患者全部足月分娩，无早产者，低体重儿出生率为2.6%。中西药组早产者占12.95%，低体重儿占16.67%，两组比较有显著差异. №2,无毒副作用!补肾健脾中药能够调节内分泌、免疫等多个系统的功能，起到综合治疗作用，且对子代发育、智力、遗传等均无不良的影响.研究表明杜仲、白术、砂仁等提取物和补肾健脾复方制剂等对受试动物未见有明显的致突变作用,无细胞毒性和遗传毒性. 一,中医方解! 三,保胎效应! №1,目的-探讨补肾健脾中药对流产大鼠的保胎作用与机理. №2,方法-选孕鼠随机分为中药组,模型组,均于孕6～8d皮下注射溴隐亭0.125mg/d造模.中药组孕1～12d灌服补肾健脾方按1.5ml/100g(杜仲、菟丝子/补骨脂、桑寄生/续断、党参、白术、白芍、苏梗/砂仁、黄芩/大枣).观察两组妊娠结局. №3,结果-中药组妊娠率达73%11/15,胎仔数114;模型组妊娠率仅为25%3/12,胎仔数25.两组比较差异极显著(P0.001) №4,结论-补肾健脾中药可显著对抗溴隐亭所致的药物性流产! 四,提高血清PRL/P水平! ＠药理作用1,补肾健脾中药明显提高溴隐亭药流模型大鼠血清泌乳素(PRL)与血清孕酮(P)水平!如下图示: 五,调整母胎免疫机能! ＠药理作用2,补肾健脾中药显著对抗溴隐亭药流模型大鼠蜕膜免疫反应Th1/Th2平衡失调.增强Th2型细胞因子活性以保护妊娠持续.如下图示: 六,补充维生素E及微量元素! ＠药理作用3,孕妇缺乏锌、锰、铁等微量元素会影响胚胎及胎儿的正常分化和发育，是流产的原因之一。而补肾健脾药含铁、锌较多，研究还发现，续断、杜仲、白术、党参、山药等含有较多的锌、铁、铜、锰、硒、镁6种人体必需的元素，其中续断、补骨脂、大枣还含有维生素E，可显著改善实验动物的维生素E缺乏症. 一,治疗反复自然流产60例临床效应! №1,目的-观察乐孕宁颗粒治疗早期自然流产脾肾两虚证的临床疗效. №2,方法-选早期自然流产脾肾两虚证患者60例, 口服乐孕宁颗粒:5g/次,3次 /d.连续服用14天为一个疗程,完成两个疗程治疗,按照疗效标准判定并统计分析. №3,结果-治疗总有效率86.6%,治愈率达53.33%.具体结果如下图示; №4,结论-乐孕宁颗粒治疗早期自然流产脾肾两虚证疗效显著,服用方便,值得推广运用. 二,治疗前后临床证侯积分变化! ＠ 朱小南指出了治疗滑胎的三个原则：补气血；固肾气、强冲任；健脾胃。更提出对滑胎而复孕者，当兼有腰酸现象时即行安胎。乐孕宁颗粒用续断、杜仲、补骨脂补肾,壮腰膝.故对脾肾双虚临床症候可迅速明显改善. 三,治疗后免疫及内分泌指标变化! ＠ 乐孕宁配方所选用的补肾、健脾中药具