品管圈一提高责护知晓率.ppt

品管圈报告 绿色白鸽是山大一院的院徽，粉红色是医院妇科的主打颜色，总的代表山大一院妇科病房。 图中蓝色标识代表女性，外围三双呵护之手分别代表护士，医生，患者之手，三方共同关爱女性健康。 图中文字简明扼要的说明了本圈的圈名与主旨。 粉红色桃心代表妇科病区工作人员愿意为每一名患者付出一片爱心。 实施责任制护理后，临床上将病人分管给相应的责护，以便于对病人进行全面的、优质的整体护理。但是由于临床上很多原因可影响患者对其责护的认识、工作内容的认知，致使责护的功能还未能充分体现；同时我们选这个主题还为了： 优化护患关系，提高护理质量和患者对责护满意度； 强化优质护理理念，多与患者沟通，避免护理投诉事件发生； 普及相关的健康知识，减少不必要呼叫和询问，提高工作效率。 本圈自八月中旬通过发放自制问卷开始进行现况调查，截至八月末共收集信息125份，其中有100份知晓率达标，其余25份进行原因分析，分析结果如上表。 根据查检表数据可以看出，在众多影响患者对责任护士知晓率的因素中，标识问题、交流沟通问题、陪护问题、难以识别和患者注意力不集中是临床上常见的问题。又柏拉图，经“二八法则”得出其中最主要的问题是标识问题和交流问题。 总目标设定：知晓率由80%提高到95%相关因素影响率降低到1% 分目标设定：1、标识因素由原来的45%降低到17%；2、交流次数少因素由原来的35%降低到13% 总目标值【提高】=（现况值-改善值）*改善重点=（现况值-现况值*圈能力）*改善重点 分目标值【降低】=现况值-改善值=现况值-（现况值*圈能力*改善重点） （0.8-0.8*0.77）*0.8=0.15 0.44-（0.44*0.77*0.8）=0.17 0.36-（0.36*0.77*0.8）=0.14 关于圈能力 圈能力是客观评估所得；由于本次是第一次组织品管圈活动，缺乏实践经验，同时也因为圈员能力不同，在实施和总结过程中有差异，所以设定圈能力低于0.8，但是本次主题易于改进和实施，因此最终定为0.77。 关于数据 为了便于计算，结果数据中，百分数保留两位小数，人数保留到整数。 一、倡导微笑服务 做到“六个第一”，说好第一句话，解决好患者的第一顿饭，陪患者做好第一次检查，第一次输液穿刺成功率100％，帮助患者留好第一次标本，回答好患者的第一个问题。 做到“十点”活动，仪表美一点，微笑甜一点，问候多一点，言语暖一点，查房勤一点，观察细一点，行为轻一点，业务精一点，帮助广一点，亲情浓一点。 二、每天五询问 每日第一问：在进行晨间交接班时护士向患者进行自我介 绍并询问患者夜间休息情况及病情等； 每日第二问：护士在接班后询问并查看患者有无未完成的检查和检验项目； 每日第三问：护士在进行护理记录前询问患者病情变化情况、饮食情况及心理状态等； 每日第四问：护士在常规巡视中询问患者有无其他需要并及时给予帮助； 每日第五问：护士在下班前询问所管患者有无其他需要，并介绍下班接班者的姓名。 三、每日四要 要心态平和，全神贯注 要积极参与交谈 要随时随地与病人沟通（可 在为病人进行肌 肉注射、静脉输液或采血时，都可以一边操 作，一边与病人交谈。这样，既分散了病人的注意力减轻了疼痛，又能了解病情，有针对性地对病人进行健康教育） 要耐心回答患者的每一个问题 * * 圈的组成 圈成员简介 姓名 性别 学历 工龄 职称 分工 李霞 女 硕士 十年以上 主管护师 监督、指导、培训 赵玉梅 女 本科 十年以上 主管护师 记录、整理、交流 许淑仙 女 本科 十年以上 主管护师 组织、协调 高丽琴 女 本科 十年以上 主管护师 配合 分工 陈红梅 女 本科 十年以上 主管护师 李明磊 女 本科 十年以上 主管护师 王晓江 女 本科 十年以上 主管护师 王慧 女 本科 十年以上 主管护师 王燕 女 本科 十年以上 护师 周娟 女 中专 十年以上 护士 记录 圈名圈徽的意义 问题点 检讨 减少护士配药时密封瓶药物残余率 可行性 迫切性 圈能力 上级政策 得分 提高护患者对妇女保健知识的知晓率 34 30 38 24 126 提高患者对责任护士的知晓率 50 48 50 46 194 备注：1分：不可行：明年再说：需要多方配合：没听过 3分：可行：半年后：需一单位配合：偶尔告知 5分：高度可行：现在：可自行解决：常常提醒 提高术后自控镇痛护理 12 16 18 14 60 22 20 22 16 80 降低器械丢失率 22 18 22 12 74 主题选定 主题选定理由 月份 步骤 2013.8 2013.9 20