固定义齿修复病人护理.ppt

固定义齿修复病人的护理 廖幼青 固定义齿修复前的护理 （１）接诊　要了解病人的要求，根据病人的口腔条件，向病人建议合适的修复方式（如缺牙需做固定桥，根管术后缺失面积大需打桩等）并介绍修复体的优缺点。检查病人的口腔卫生状况，是否有牙结石、龋齿、牙周病及拔牙创口的愈合情况。告知病人不同义齿材料的费用以及修复前需要做的牙体预备取模等 ，并告知义齿回来需一星期左右到时电话预约带牙。 （２）常规药物、器械准备　牙体预备用品、取模用品，临时冠材料等。 （３）安排病人就位，调节好椅位及光源，戴好胸巾。 固定桥体的分类 ①双端固定桥 ②半固定桥 ③单端固定桥 ④复合固定桥 固定义齿修复治疗中的护理 （１）局麻　基牙为活髓牙时，需先行黏膜消毒，局部麻醉。为医生备好局麻药及消毒棉球。 （２）制取临时冠或桥的印模　选择合适的托盘，准备印模材料，协助医生取模。将制取的印模清水冲洗干净，用塑料袋包好，妥善放置，以备用于临时冠的制作 （３）牙体预备　备好吸唾器，配合医生进行牙体预备，应注意观察病人的反应，如发现病人不适应，及时告知医生停止操作，让病人间断的闭口休息。根据需要传递更换车针。并帮助医生吸唾。 （４）排龈　根据基牙数目准备排龈线供医生排龈，数分钟后取出排龈线，准备取模。 （５）取印模　选择合适的托盘，调拌印模材料取模。一般选用较精密的硅橡胶材料制取工作模，然后藻酸盐制取对颌模型。护士调拌印模材料时应注意与医生的操作情况相配合，这样才能制取成功的印模。 （６）灌注模型　将对颌印模清水冲洗干净，用红色超硬石膏灌注；待石膏凝固大约半小时后取出，修整、记录病人姓名 （7）选色　 关闭光源，在自然光线下，帮助病人选择合适的颜色，并征得病人的同意后，记录于设计卡上。 （8）制作临时牙 根据医生需求准备枪打式临时冠材料或自凝树脂材料制作临时牙。 （9）粘临时冠 枪打式临时冠材料选用专用3M粘结材料，自凝树脂选用粘稠的丁氧膏进行粘冠。 （10）登记 设计单登记病人的姓名和医生姓名，选择义齿的名称和颜色连同工作模与对颌模放进技工室。 (11) 复诊 告知病人电话预约复诊时间，（大约需要一星期左右） 固定义齿的粘结 用物准备 口腔盘，酒精棉球，红色咬颌纸，牙线，直机和磨头 根据义齿的材料选择粘结材料如： （1）金属内冠选用聚羧酸锌或玻璃离子 （2）铸瓷选用铸瓷粘结剂 （3）二氧化锆前牙选用全功能粘结剂后牙可选用聚羧酸锌或玻璃离子 固定义齿修复常见症状！ 　一、基牙疼痛 　　1、固定义齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调合后消失。 2、继发龋。由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，义齿松动，食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛，应拆除义齿后作牙髓治疗，重新制作固定义齿 3、基牙长期疼痛，或使用一段时间后才出现基牙疼痛，可能是基牙受力过大，应及早拆除固定义齿，重新设计制作。 二、龈炎 　　因粘固义齿时粘固剂未去处干净，压迫牙龈造成牙龈炎症性疼痛，去处多余的粘固剂后即可消失。固位体边缘过长，食物嵌塞(临接关系恢复不良)，桥体龈面不密合，都可造成龈炎。此类情况一般在口腔内无法修复，须重做固定义齿。 健康宣教 告知病人固定义齿由于佩戴时金属冠套是粘固在相邻的真牙上的，不能自由摘戴，假牙下更易存留食物残渣及细菌。所以每次饭后都要认真、细致地清洗、刷牙。在使用过程中遇有松动、疼痛时，应及时请牙科医生检查修正。 * * ) *