幼儿卫生学第二章.ppt

 第一节 身体生长发育的规律 一、生长发育的连续性和阶段性 二、生长发育的不均衡性 三、生长发育的相互关联性 四、生长发育的个体差异性 人体的生长发育从卵细胞受精到发育成熟，是一个长达20年左右的连续发展的过程，同时又体现出一定的阶段性。 阶段性：由于在这一过程中的量和质的变化，因而形成了不同的发育阶段。每一阶段都有其区别于其他阶段的特点。 连续性：前后阶段相互衔接，前一阶段为后一阶段的发展奠定基础。 （一）身高、体重的增长呈波浪式 第一年内，身长增长20—25厘米，增长值为出生时身长（约50厘米）的50％；体重增加6—7公斤，为出生时体重（约3公斤）的两倍。无论身长、体重在第一年都是出生后增长最快的一年。以后增长速度逐渐缓慢下来，直到青春发育期再出现第二次生长发育高峰。 （二）身体各部分的发育不均衡 例如，头与身长相比，新生儿的头占身长的1/4，2岁时占身长的1/5，6岁时占身长的1/6，12岁时占身长的1/7，而成人占1/8。从出生到成人的发育过程，头只长了1倍，躯干增长了2倍，上肢增长了3倍，下肢增长了4倍。由此可见，身体各部的增长速度和比例变化是不均衡的。 （三）人体各系统的生长发育也是不均衡 1、神经系统优先发育 2、淋巴系统在早期高速发育 3、生殖系统迟发育 4、肌肉、骨骼和内脏器官 发育呈波浪式。 身体各系统器官的发育不是孤立的，人体是一个完整的统一体。因此，人体各个器官、系统的发育是彼此相互关联、相互影响的。 身体和心理的发育也是彼此相互关联、相互影响。体格上有缺陷或残疾的儿童可以引起心理不正常。常会表现出自卑、悲观、退缩、人际交往或行为障碍；生理上的疲劳、饥饿和营养不平衡会影响到人的情绪和行为。 心理状态也影响生理功能。如情绪好时，食欲特别旺盛，消化吸收率高，促进生长发育；相反，情绪差的时候会影响食欲，从而造成营养不良或生长发育迟缓；此外，不良心理状态还会引起支气管哮喘，消化道疾病等身心疾病。 由于先天遗传以及后天环境条件的差异，个体发育存在个体差异性，这种差异通常反映在生长类型（呈现高矮、胖瘦、强弱以及智力高低的不同）、性别和成熟类型。 第二节 生长发育的影响因素 1.先天因素 （1）遗传因素 （2）非遗传因素 2.后天因素 （1）营养 （2）体育锻炼和劳动 （3）生活制度 （4）疾病 （5）环境 遗传是指子代和亲代之间在形态结构和生理功能上的相似。遗传在儿童身体发育上起肯定作用。儿童生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传因素的影响，如皮肤、面型特征、身体高矮等。 如骨骼系统，根据对单卵双胎的研究，成年后单卵双胎两个人身高的差别较小，说明骨骼系统发育受遗传因素的影响较大。近年来，进行身高预测的依据就是遗传因素。 男孩成人时的身高（cm）=（父身高+母身高）/2×1.08； 女孩成人时的身高（cm）=（父身高×0.923+母身高）/2 孕母（身心）状况 胎儿在宫内的发育受孕母生活环境、营养、情绪、疾病等因素的影响。孕母妊娠早期如病毒感染可导致胎儿先天性畸形，孕母严重营养不良可引起流产、早产和胎儿体格及脑的生长发育迟缓，孕母接受药物、X线照射、环境毒物污染、吸烟、饮酒、吸毒和精神创伤等，均可使胎儿发育受到不良影响，从而影响儿童出生后的生长发育。 充足和合理的营养是儿童生长发育的物质基础，是保证儿童正常生长发育极为重要的因素，小儿年龄越小受营养的影响越大。许多研究表明，早期营养对智力发育有决定性的影响，最关键的时期是在妊娠的后3个月至出生后6个月这一阶段。母亲妊娠期营养不良，可以引起胎儿的脑细胞分裂减少，以致脑细胞数减少，也可使树突数目减少，造成胎儿脑损伤。小儿出生后，长期营养不良，尤其是蛋白质、热量摄入不足，可影响大脑的发育及以后的学习能力，还可导致体重不增，甚至下降，最终也会影响身高的增长和使机体的免疫、内分泌、神经调节等功能低下。营养过剩或不平衡，导致肥胖、营养素过多症，也会影响儿童生长发育。 体育运动和劳动是促进幼儿身体发育的重要因素，可以加快机体的新陈代谢，提高呼吸系统、运动系统和心血管的功能，尤其是能使骨骼和肌肉得到锻炼。 合理安排有规律有节奏的生活制度，可以保障幼儿有足够的户外活动、适当的学习时间、定时进餐及充分的睡眠。在合理的生活制度下，幼儿活动与休息得到适宜的交替，身体的营养消耗也可得到及时的补充，这将有利于幼儿身体生长发育。 疾病对学前儿童生长发育的阻扰作用十分明显，其影响程度取决于病变部位、病程的长短及病情的程度。 有些疾病严重影响器官和系统的正常功能，如急性胃肠道疾病对消化吸收能力有明显的干扰。营养不良不仅使体重减轻，而且可推迟语