成分血临床应用.ppt

成分血的临床应用 塘沽中心血站 常丽丽 2012年10月 常用的血液成分与成分输血 常用血液制品 全血 悬浮红细胞 洗涤红细胞 少白悬浮红细胞 新鲜冰冻血浆 普通冰冻血浆 冷沉淀凝血因子 单采血小板 制品（一）全血 介绍1 也是原料血。 全血不全。 添加成分？ Hgb≥20g/200ml 制品 （一）全血 介绍2 一次性采集足量。 制品（一）全血 介绍3 输血用复方枸橼酸钠注射液配方(1000ml) 枸橼酸钠26.3g----与血清中钙离子螯合 枸橼酸3.27g ---- 防止葡萄糖焦化和调整ph值。 无水葡萄糖23.20g----能量 磷酸二氢钠2.22g ---- 缓冲剂防止红细胞聚集，提供磷酸根，减缓2-3-dpg下降速度。 腺嘌呤0.275g 可提高血液atp在4℃存储期间的活性水平。（腺嘌呤转变为磷酸腺苷，再进一步磷酸化生产atp 甘露醇：稀释红细胞粘稠度，增加红细胞膜稳定性，防止溶血。 制品 （一） 全血介绍4 制品 （一）全血 介绍5 禁忌：过敏者禁用。 注意事项： 肝肾功能障碍者、持久休克者、或其他对枸橼酸代谢见面而中毒，应慎用。 中毒剂量：成人枸橼酸钠中毒剂量为15克，相当于4000—5000ml枸橼酸钠抗凝血 。 制品（一）全血 介绍6 保存期限： 21天。 保存条件： 2-8℃ 制品 （一）全血 介绍7 临床适应症： 大出血。 补充三系。 制品 （一）全血 介绍8 需要交叉配血试验（主次侧）。 评价指标： 症状改善。 Hgb水平。 制品 （二） 悬浮红细胞介绍1 制品 （二） 悬浮红细胞介绍2 制品 （二） 悬浮红细胞介绍3 制品 （二） 悬浮红细胞介绍4 含红细胞保养液。 含白细胞。 几乎不含枸橼酸钠注射液，枸橼酸钠含量低。 制品 （二）悬浮红细胞 介绍5 1000ml红细胞保存液 枸橼酸钠 1.5g 枸橼酸0.2g 葡萄糖7.93g 磷酸二氢钠0.94g 氯化钠4.97g 甘露醇14.57g 腺嘌呤0.14g 制品 （二）悬浮红细胞 介绍6 制品 （二）悬浮红细胞 介绍7 保存期限： 35天 保存条件： 2--8℃ 制品 （二）悬浮红细胞 介绍8 临床适应症： 1． 血红蛋白＞100g/L，可以不输。 2． 血红蛋白＜70g/L，应考虑输。 3． 血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。 制品 （二）悬浮红细胞 介绍9 注意事项： 交叉配血试验（主次侧）。 输注前混匀。 输注时间1.5-2小时。 评价指标： Hgb水平。 缺氧症状情况。 制品 （三） 洗涤红细胞介绍1 用成品悬浮红细胞进一步加工制备。 制品 （三） 洗涤红细胞介绍2 无菌接管技术。 洗涤盐水套材。 制品 （三） 洗涤红细胞介绍3 离心洗涤3次。 添加生理盐水。 制品 （三） 洗涤红细胞介绍4 无复方枸橼酸钠输注液。 无红细胞保养液。 无血浆。 丢失红细胞10-20%。 洗除白细胞。 制品 （三） 洗涤红细胞介绍5 制品 （三） 洗涤红细胞介绍6 保存期限： 24小时 保存条件： 2--8℃ 制品 （三） 洗涤红细胞介绍7 临床适应症： 制品 （三） 洗涤红细胞介绍8 注意事项： 交叉配血试验（主侧）。 输注前混匀。 输注时间1.5-2小时。 制品（四） 少白悬浮红细胞 介绍1 一体血袋采集血液。 进口滤膜耗材。 制品（四） 少白悬浮红细胞 介绍3 国产滤器： 过夜（6-8小时）。 白细胞≤2.6×108/L 预防免疫性发热反应。 进口滤器： 即采即滤。 白细胞≤2.6×106/L 预防抗宿主病。 制品（四） 少白悬浮红细胞 介绍4 无复方枸橼酸钠输注液。 有红细胞保养液。 有少许血浆。 丢失红细胞10-20ml。 滤除白细胞。 制品（四） 少白悬浮红细胞 介绍5 制品（四） 少白悬浮红细胞 介绍6 保存期限： 35天 保存条件： 2--8℃ 制品（四） 少白悬浮红细胞 介绍7 临床适应症：同悬浮红细胞。 制品（四） 少白悬浮红细胞 介绍8 注意事项： 交叉配血试验（主次侧）。 输注前混匀。 输注时间1.5-2小时。 制品（五） 新鲜冰冻血浆 介绍1 一体采血袋采集全血，经离心分离转移出血浆。 采集后6-8小时完成制备。 制品（五）