护理干预对剖宫产患者心理状态影响的临床研究-.pptx

心理因素与人体健康和疾病康复的关系越来 越受到人们的重视。焦虑和抑郁是病人心理问题的 一种表现形式，焦虑和恐惧作为一种严重心理应 激，对患者的神经、内分泌及循环系统产生不利的 影响，并通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影 响患者的正常心理活动［1］，对术后的康复存在不;利影响，近年来，剖宫产率不断增加，而对剖宫产 前产妇的心理状态研究尚少，我们对剖宫产病人进 行了调查，并对剖宫产术产妇术前焦虑情绪进行一 系列护理干预，以观察对剖宫产产妇心理状态的影 响。;0c65f5e 医学杂志 ; 1.2 研究方法要求剖宫产的孕妇术前 1 天及护 理干预后实施手术前 1h 自然在无干扰的情况下自 行填写 WilliamWKZnug 编 制的 焦虑 自评 量表 （SAS）、抑郁自评量表（SDS）［2］评定病人情绪 状态，先由受试者进行自评，然后由统计者将原始 分换算成标准分，以我国常模的上限为界，SAS 标;0c65f5e 医学杂志 ; 1.3 护理干预措施（1）心理与疾病关系的知 识宣教，病人入院后，护士主动接近病人，通过交 谈和观察，评估病人焦虑、抑郁的原因及程度，引 导产妇说出自己的焦虑和恐惧等心理感受并给予 安慰和指导，进行相关的知识宣教。（2）向患者讲 解手术环境、手术方法、麻醉方式及效果;交待术;0c65f5e 医学杂志 ;从而使产妇放心;（4）说明手术及麻醉对母儿均不 会造成不利影响;（5）说明皮肤准备、术前用药、 置留尿管的必要性; （6）教会产妇放松的技巧; （7） 发挥社会支持系统的作用，如允许病人家属陪伴 等。;0c65f5e 医学杂志 ;表 1 剖宫术患者护理干预前 SDS、SAS 评分结;0c65f5e 医学杂志 ;能自行调整和应对时则可出现焦虑和抑郁。适度的 焦虑可伴有交感神经系统的激活，能提高机体的应 对能力及适应环境的能力，而过度焦虑则属于病态 心理。长期和过度的焦虑及抑郁可以影响妊娠及分 娩［4］。应用自评的方式来了解病人的心理状况是 心理评估的一种可靠方法，本研究应用焦虑自评量;0c65f5e 医学杂志 ;显。主要表现为担??自己和孩子是否安全;担心产 程进展是否顺利等。需行剖宫产术的病人对手术安 全性、术中术后疼痛问题、手术对胎儿有无影响、 术后乳汁分泌是否充足、术后康复、术后避孕和生 育等问题存在着不同程度的焦虑，以往由于医护人 员对心理问题认识不足和重视程度不够，对存在的;0c65f5e 医学杂志 ;少者，向其介绍妊娠及剖宫术相关知识及可能出现 的异常情况，协助调整心理适应能力和应对能力， 使经过护理干预的病人对即将发生的事情有所预 知，从而提高病人控制和调节自己的能力。本实验 结果表明:护理干预后剖宫术患者 SDS、 SAS 较护理 干预前明显降低。表现为，对术后疼痛的耐受程度;0c65f5e 医学杂志