高频电刀质量控制.pdf

高频电刀质量控制 内容提要 高频电刀的基本介绍 高频电刀在安全分析 高频电刀的质量检测技术规范 高频电刀操作注意事项 第一部分:高频电刀的基本介绍 高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切 割的电外科器械。在普通手术和内镜手术中 广泛应用，它通过有效电极尖端产生的高频 高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实 现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割 和止血的目的。 高频电刀的发展 高频电刀自1920年应用于临床至今，已有70多年的 历史了。其经历了火花塞放电——大功率电子管— —大功率晶体管——大功率MOS管四代的更变。随 着计算机技术的普及、应用、发展，目前，高性能 的单片机广泛应用在高频电刀的整机控制，实施了 对各种功能下功率波形、电压、电流的自动调节， 各种安全指标的检测，以及程序化控制和故障的检 测及指示。因而大大提高了设备本身的安全性和可 靠性，简化了医生的操作过程。 基本技术 目前一般采用的电刀频率约为300-750 KHz，频率 太高易引起寄生电容的静电感应，并使电流流至开 刀以外的可能性增大；而频率太低（如小于300 KHz）,会产生危险的法拉第效应即对生物的刺激兴 奋作用会增强，产生肌肉痉挛、疼痛，严重时会引 起室颤。由于加在生物体上电刀的输出功率高达 300W，故使用不当会产生灼伤，并可能会对其它 在用电子设备产生干扰 Frequency Spectrum 高频电刀的工作原理 临床应用特点 1.1切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方 便。 1.2与传统采用机械手术刀相比，在临床上采用高频 电刀可大大缩短手术时间，减少患者失血量及输血 量，从而降低并发症及手术费用。 1.3、与其他电外科手术器（如激光刀、微波刀、超 声刀、水刀、半导体热凝刀等）相比高频电刀适应 手术范围广，容易进入手术部位，操作简便，性能 价格比合理等优越性。 应用范围 目前不仅在直视手术中，如普通外科、胸 外、脑外、五官科、颌面外科得到广泛的应 用，而且越来越多地应用在各种内窥镜手术 中，如：腹腔镜、前列腺切镜、胃镜、膀胱 镜、宫腔镜、呼吸内镜等手术中 基本功能 一台性能全面的高频电刀具备进行手术等基本 功能外，还有以下的几项重要功能： a、输出功率指示 b、功率预置、调节 c、病人极板检测报警 d、工作音频指示 e、输出口防误插功能 f、手控、脚控功能 单极模式 用一完整的电路来切割和 凝固组织，该电路由高频电刀内的高频发 生器、病人极板、接连导线和电极组成。 在大多数的应用中，电流通过有效导线和 电极穿过病人，再由病人极板及其导线返 回高频电 刀的发生器。 能摧毁病变组织的高频电刀的加热效应，并 不是由加热电极或刀头造成的，像电烧灼 器那样。它是将高电流密度的高频电流聚集起来，直接摧毁处于与有效 电极尖端相接触一点下的组织的。当与有效电极相接触或相邻近的组织 或细胞的温度上升到细胞中的蛋白质变性的时候，便产生凝血. 为避免在电流离开病人返回高频电刀时继续对组织加热以致灼伤病 人，单极装置中的病人极板必须具有相对大的和病人相接触的面积，以 提供低阻抗和低电流密度的通道。某些用于医生诊所的高频电刀电流较 小、密度较低，可不用病人极板，但大多数通用型高频电刀所用的电流 较大，因而需用病人极板. 双极模式