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脑性瘫痪 脑性瘫痪 康复治疗指南初稿简介 康复治疗指南初稿简介 （二） （二） 李晓捷 李晓捷 xiaojljms@ xiaojljms@ 第三章 ICF-CY框架下的 第三章 ICF-CY框架下的 儿童脑性瘫痪评定 儿童脑性瘫痪评定 一、身体功能与结构评定 （一）精神功能 1. 智力功能评定（b 117智力功能） 1. 智力功能评定（b 117智力功能） （1 ）发育里程碑 （2 ）智力发育水平评定 （1 ）智商评定采用 《中国比内测验》， 《中国比内测验简编》可用于对儿 童智商粗略估计 （B级） （2 ） 《韦氏智力量表》可广泛应用，对不同年龄段儿童评定，可作为首选 智力评定量表 （B级） （3） 《贝利婴儿发展量表》 （出生—30个月）中的智力量表,可作为对脑 瘫的智力水平早期干预、筛查、诊断、预后的实用性评定量表 （C级） 2 气质和人格功能评定（b 126气质和人格功能） 2 气质和人格功能评定（b 126气质和人格功能） （1 ）小龄儿可通过家长进行 《能力、气质、性格自我鉴定表》评定，年 长儿可进行自我评定 3. 睡眠功能评定（b 1340睡眠量；b 1342睡眠维持；b 1343睡眠质量） （1 ）应用 《睡眠障碍评定量表》 （Sleep Dysfunction Rating Scale， SDRS ），为指导改善睡眠提供依据 （A级） （二）感觉功能和疼痛 1 视功能评定（b210 视功能） （1 ）眼科相关检查（光感、颜色、视野、视力、结构等） （2 ）视觉诱发电位 （3）儿童神经系统检查方法 2 辅助感觉功能评定 （b235 前庭功能、b260本体感觉功能 、b265触觉功能 ） （1 ）儿童神经系统检查方法 （2 ） 《儿童感觉统合发展评定量表》（Children sensory integration development assessment scale ） 3 痛觉评定（b280 痛觉） （1 ）儿童神经系统检查方法 （三）发声和言语功能评定 1 语言精神功能评定（b 167语言精神功能） （1 ）语言发育里程碑 （2 ）汉语版 《S-S语言发育迟缓评定法》 （sign-significate relations，S-S ）， 与正常儿童年龄水平相比较，即可判定是否存在语言发育迟缓 （A级 ） 2 言语功能评定（b 310发音功能；b 320构音功能；b 330言语的流畅和节律功能） （1 ）语言发育里程碑 （2 ） 《中国康复研究中心构音障碍评定法 》 （A级 ） （3） 《汉语沟通发展量表》（Chinese communicative development inventory-mandarin version，CCDI ）小年龄脑瘫儿童 （A级 ） （4 ） 《Peabody图片词汇测验》 （Peabody picture vocabulary test， PPVT ）可用于脑瘫儿童（相当 2岁半～18岁正常儿童水平）词汇能力、智力水平 的评定 （A级 ） （四）神经肌肉骨骼和运动有关功能的评定 1 关节和骨骼功能评定 （1）关节活动范围评定（b710） 1 ）普通量角器测量法：应用于较大关节的测量 2 ）半圆量角器：小型量角器，用于手指关节的测量 3 ）方盘量角器测量法：一种方盘式测量关节活动范围的工具 4 ）电子量角器 （2）关节稳定功能评定（b715关节稳定功能） 1 ）关节稳定性评定：应用运动解剖学知识对身体各关节的稳定性进行定 2 ）髋关节脱位评定：X线检查，应用头臼指数（acetabular head index，AHI ） 评定髋关节脱位的程度，AHI值表示股骨头的大小与髋臼深度相称的状态头臼指 数随着年龄增长而下降，正常值在84 ～85左右 3）髋关节脱位预测：进行X线检查，通过定期观测股骨头偏移百分比（mig