治疗室管理课件2013.pdf

治疗室管理 柳州市人民医院 感染管理科 汪利娥  一、人员的管理  二、环境的管理  三、物品的管理  四、感染知识的培训  五、工作中的常见问题 一、人员的管理  医护人员着装整洁，严格执行无菌技术操作规程， 治疗、处置时戴口罩、帽子。给每位患者治疗、 处置前后应按七步洗手法清洁洗手或使用手消毒 液搓手 15秒钟，以代替洗手。  患者的安置原则应为：感染患者于非感染患者分 开或相对分开，同类感染患者相对集中，特殊感 染患者独立安置。减少不必要人员在室内的逗留。 二、环境的管理  空气：开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、降低空 气微生物密度的最好方法。每天定时通风换气，保持空气 流通。  每天清洁、消毒。治疗前后对治疗台面、治疗车进行清洁 及用有效氯含量500mg/L的消毒液擦拭消毒。定期刷洗 治疗车。  墙面和门窗应定期清洁，不允许出现霉斑 ，地面湿式清 扫，不要常规用消毒液拖地。如遇污染立即消毒。  门把手、水龙头、洗手池、卫生间等物体表面容易受到污 染，通常每天用清水擦抹刷洗处理，保持清洁。当受到病 原微生物污染时，用含氯消毒剂擦拭消毒。 三、物品的管理  （一）物品的摆放  （二）无菌物品使用与管理  （三）无菌药液的管理  （四）持物筒、持物镊的使用  （五）无菌口盅的使用  （六）关于体温针、血压计袖套  （六）关于体温针、血压计袖套 （一）物品的摆放  治疗室内物品摆放整齐有序  治疗车清洁区、污染区分区明确，标志清楚，车 上物品摆放合理，配有快速手消毒剂。  液体及药品分类摆放，标识清楚，先领先用。 （二）无菌物品使用与管理 1、无菌物品与非无菌物品应分开放置。 倒序放置，先领先用， 2、存放应分类、干燥、保洁。 3、使用时注意有效期、包装是否合格。 有效期：棉布/无纺布包装：7天 纸塑袋包装：6个月 （三）无菌药液的管理 （三）无菌药液的管理  抽出的药液、开启的静脉使用无菌液体须注明 时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各 种溶媒超过24小时不得使用。  配药时需对输液瓶口进行消毒，配好液体后无 需在瓶口盖酒精棉球，但输液穿刺前应再次消 毒瓶口。 （四）持物筒、持物镊的使用 可以用干筒，但需4小时更换。否则就用戊二 醛，每周更换消毒剂并对筒及镊子灭菌处理。 （五）无菌口盅的使用 无菌口盅内灭菌敷料，开启后应注明开启的日 期及时间，使用时间最长不得超过24小时，超时 必须重新灭菌处理。 不锈钢口盅上指示胶带残留有痕迹时可用95% 酒精擦拭去除。 （六）关于体温针、血压计袖 （六）关于体温针、血压计袖  体温针使用后用75%的酒精全浸泡消毒30分 钟，备用。  血压计袖套平时只需清洁晾干即可；当被血液、 体液、分泌物污染后使用500ml/l的含氯消毒 剂浸泡消毒30分钟后清水冲洗，晾干。 四、医院感染知识培训  定期培训 加强预防感染的意识，了解和掌握感染监测的各种 知识和技能，自觉执行各种消毒隔离制度  记录 各种监测结果记录、存档，备日后进行分析、总 结，发现问题及时解决 五、工作中的常见问题  怎么理解 “杀菌”与 “灭菌”？  碘酒、酒精瓶更换频率及处理？瓶内酒精是否要每天 倒掉重新添加？  含碘消毒剂为什么不能用于微量血糖测定前的皮肤消 毒？  湿化水用什么水？湿化瓶怎么消毒？  如何防止非结核分枝杆菌导致的感染？  治疗室需要安装紫外线灯管时如何计算？安装的要 求？如何维护？多久监测强度？怎样监测？ 怎么理解 “杀菌”与 “灭菌”？  杀菌不是灭菌！杀菌不是消毒专业术语，没有 量化指标；灭菌是消毒专业术语，指杀灭或清 除传播媒介上的一切微生物的处理，100%杀 灭，是一个绝对的概念