现代神经外科手术体位-齐鲁医模板院-2013.7.18.pdf

现代神经外科手术体位现代神经外科手术体位 山东大学齐鲁医院神经外科山东大学齐鲁医院神经外科山东大学齐鲁医院神经外科山东大学齐鲁医院神经外科 马翔宇马翔宇马翔宇马翔宇徐淑军徐淑军徐淑军徐淑军李刚李刚李刚李刚李新钢李新钢李新钢李新钢 现代神经外科手术体位所需的基础条件现代神经外科手术体位所需的基础条件 • 头架： • 电动手术床：电动手术床： • 麻醉麻醉科医生生 ：气道气道压力控力控制、术中血术中血压控控制、麻醉麻醉深度度平稳稳 • 手术室护士：训练有素，紧张有序 现代神经外科手术头架的应用现代神经外科手术头架的应用 沿发带安装头架 外国神经外科手术体位外国神经外科手术体位––仰卧位仰卧位 国外神经外科手术体位国外神经外科手术体位--侧卧位侧卧位 国外神经外科手术体位国外神经外科手术体位––俯卧位俯卧位 山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁医医院神院神院神院神经经外科外科外科外科手手术体位术体位术体位术体位––仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位 仰卧位：适用于主要适用于幕上开颅仰卧位：适用于主要适用于幕上开颅。 翼点入路翼点入路 额外侧入路 半球间入路 上半身抬高30度，根 经经眉额额下外侧入路外侧入路 据需要旋转或者垂头据需要旋转或者垂头 颞下锁孔入路 经额或经顶开颅半球病变切除： 部分病例需上半身抬高于部分病例需上半身抬高于45度度 山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁医医院神院神院神院神经经外科外科外科外科手手术体位术体位术体位术体位––仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位 山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁医医院神院神院神院神经经外科外科外科外科手手术体位术体位术体位术体位––仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位 山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁医医院神院神院神院神经经外科外科外科外科手手术体位术体位术体位术体位––仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位 山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁医医院神院神院神院神经经外科外科外科外科手手术体位术体位术体位术体位––仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位 山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁医医院神院神院神院神经经外科外科外科外科手手术体位术体位术体位术体位––仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位 中年女性中年女性， 左眼视物模糊3月。 患者取仰卧位 双额冠状切口双额冠状切口 右额开颅 山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁医医院神院神院神院神经经外科外科外科外科手手术体位术体位术体位术体位––仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位 • 仰卧位 • 大脑半球间入路大脑半球间入路 • 上半身抬高15-30度 山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁医医院神院神院神院神经经外科外科外科外科手手术体位术体位术体位术体位––仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位 山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁医医院神院神院神院神经经外科外科外科外科手手术体位术体位术体位术体位––仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位 仰卧位：经额或经顶开颅半球病变切除： 部分病例需上半身抬高于部分病例需上半身抬高于3030度度 山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁医医院神院神院神院神经经外科外科外科外科手手术体位术体位术体位术体位––仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位 山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁医医院神院神院神院神经经外科外科外科外科手手术体位术体位术体位术体位––仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位 仰卧位：经额或经顶开颅半球病变切除： 部分病例需上半身抬高于30度 山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁医医院神院神院神院神经经外科外科外科外科手手术体位术体位术体位术体位––仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位 山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁医医院神院神院神院神经经外科外科外科外科手手术体位术体位术体位术体位––仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位 山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁医医院神院神院神院神经经外科外科外科外科手手术体位术体位术体位术体位––仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位 仰卧位仰卧位 ：神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术 山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东大学齐鲁山东