第九章 个案工作——现实治疗法.ppt

第九章 现实治疗法 一、引言 威廉·格拉瑟 [William Glasser]，美国心理治疗学家，现实治疗法的创始人。他出生于美国俄亥俄州克利夫兰。 1945 年获临床心理学学士学位，1948 年获临床心理学硕士学位，1953 年获加州大学洛杉矶分校医学博士学位。 他感到其所接受的传统的精神分析治疗有很大局限性，这是他创造现实治疗法的动力。他对学习精神分析感到有挫折。 一、引言 1956 年，他曾在凡图拉（Ventura）女子学校担任精神治疗咨询师，该校是加州处理少年犯的公立机构，他在一个州的医院里为违法的少女做咨询。一开始他的同事反对他的改变纪律和教学实践的建议，但是后来他们发现他的方法有用。他以友谊和责任影响一个一开始拒绝改变的群体，他的方法包括个体和群体治疗，以及工作人员训练。他在凡图拉中学创造了一种针对吸毒少女的特定的方法。 一、引言 在格拉瑟对州立医院里违法的少女的咨询成功被人们所了解后，他成为加州学校系统的顾问。之后，在加利福尼亚系统地阐述了现实治疗法，并在洛杉矶建立现实疗法研究所。以洛杉矶为基地，格拉瑟在美国、加拿大和其他国家举行研讨会，并利用研究所的分支机构 - 教师培训中心，把现实治疗法运用到学校情境之中，培训了 10 万名教师，影响较大。 一、引言 格拉瑟以其现实治疗法而闻名。1961 年，他出版的第一本著作《心理健康还是心理疾病？》一书中首次谈到现实治疗法的一些基本思想和实践尝试。1965 年他的《现实疗法》一书问世，标志着现实治疗法的正式推出。 一、引言 他对精神分析不满，认为精神分析不是教人对自己负责，而是固守过去，并因过去而总是指责别人。 他认为人都有爱与被爱两种基本需要。如果它们不能得到满足，人就会产生焦虑、怨恨、自暴自弃等消极情绪反应，并可能产生逃避现实、不负责任的欲望。 一、引言 现实疗法强调当事人的责任和力量；重视当前的行为，协助当事人拟定明确的行为改变计划并切实执行；以关怀和尊重为基础建立彼此的信任关系；强调当事人自身优点和潜能，帮助他发展成功认同经验。 它的理论，重点放在改善现在的关系─也就是帮助当事人去讨论他现在生活中的一些关系，并且他愿意透过什么样的努力来为已经遭到破坏的关 系做努力 二、人性观 现实疗法反对人性决定论，它假设人是自主和自决的。虽然外在世界有很多限制，但人基本上是有选择自己生活方式的机会和权利。而他希望自己怎样，就会成为怎样的人。 现实疗法认为，人类的行为是自发的，是人类内在的动力（一些基本需求）所诱发的。所以现实疗法强调人应为自己的行为及其结果负责。 二、人性观 现实疗法相信人有一种内在的“成长动力”，这种“成长动力”促使人类产生一种贯穿于整个人生的心理需求，这就是“自我认同的需求” 格拉瑟认为， “自我认同”又可以分为两类：即“成功的认同”和“失败的认同”。而每个人都希望建立一个“成功的认同”。 二、人性观 “成功认同”的人是指一些能透过不干扰他人的行为（即负责任的行为）去满足自己需求的人；也就是说，他们以3R——即正当（Right）、责任（Responsibility）和现实（Reality）作为评定自己行为的依据，在不干预他人现实需求的情形下满足自己的需求。 “失败认同的”人通常是孤独和痛苦的，他不能爱和被爱，生活上通常缺乏一些真正关心他的人，也缺乏与他人的深交关系，他会逃避现实或忽视现实以减轻本身的不安。 二、人性观 人的基本需求 格拉瑟认为，人类共有的先天性需求是引发人类行为的动力，而行为的目的是要控制外在世界以达到这些基本需求的满足，如果需求得不到满足就会出现问题。 基本需求包括：生存及繁衍下代需求；归属的需求（包括爱与被爱，与其他人合作和分享等）；权力的需求（包括自我价值及受人赏识等）；自由的需求；乐趣的需求。 二、人性观 格拉瑟始终强调“爱与被爱”、“希望自己和他人都觉得自己有价值”等两类需求。 如果人能够透过负责任的行为满足上述的心理需求，则有助于他形成“成功的认同”的人格，反之则会产生痛苦及对生活产生不满。 格拉瑟认为，人类虽然有这些共同的基本需求，但满足这些需求的能力却不是与生俱来的，而是需要从学习中得到。 二、人性观 成功认同与失败认同的比较 面对现实 逃避现实 负责任的行为 不负责任的行为 爱与价值 寂寞、痛苦 （能与人建立投入的关系） （不能与人建立投入的关系） 成功的认同 失败的认同 三、现实治疗法的治疗步骤 第一步：与当事人建立关系，查询当事人的需求 治疗者必须与当事人建立共融关系。治疗者表达