病例讨论课讲义 湘雅医学院涂自智教授.pdf

湘雅医学院涂自智教授 病例讨论 湘 雅 医 学 院 病 理 生 理 学 实 验 教 案 实 验 名 称：病例讨论 授 课 对 象： 七 年 制 授 课 时 数： 4 节 授 课 教 师： 涂自智 二ОО二. 十一 第 1 页，共 14 页 1 湘雅医学院涂自智教授 病例讨论 CPBL (Case and Problem-Based Learning) 第 2 页，共 14 页 2 湘雅医学院涂自智教授 病例讨论 同学们好！ 今天，我们来上一堂新课——病例讨论课，也就是我们根据我室“学教并重”的教学模 式和 PBL( Problem-Based Learning)理念，改良的一种教学方法，我们把它叫做 CPBL( Case and Problem-Based Learning) 。 过去，我们教研室没有开这种“病例讨论课”，只做酸碱失衡题目的分析，为什么现在 要开？我们病生的考试题，包括期末考试或考研的试题，一般都会出一个病例给大家分析， 结果我们发现，许多同学不知道如何下手，如何回答，基本上没有掌握怎样分析一个病例的 基本思路和方法，或者思路狭窄，不全面，不能将病理生理所学的知识融会贯通，进行综合 分析，灵活运用。这对我们将来学临床课，做医生是极为不利的。这也许是我们教学过程中 的一个薄弱环节，所以我们要给大家补上。我们想通过 CPBL 教学，既发挥老师在课 堂上的主导作用，同时也要充分发挥同学们学习的主体作用，真正实现 “学教并 重”的目的。 CPBL 教学，我们首先在 2000 级同学中试行的。怎样开好这一堂课，我们的经验还 不够，需要在工作中摸索总结，也需要同学们多动脑筋，把你们的想法、意见或建议等信息 反馈给我们，与我们老师一起共同努力，把这种新型课上好，上得有成效。我们的基本目标， 就是要在上完病理生理理论课后，通过病例讨论和同学们共同回忆复习所学的知识，使同学 们能将所有的基本病理过程和器官系统病理过程的有关知识，融会贯通地分析思考，初步感 受一下临床查房和会诊的气氛。 那么，这堂课到底怎样上？我们想参照“辩论赛”的形式来上好这一课。 我们的思路和安排是这样的： 一、首先由我给大家讲一讲分析一个病例的基本思路，引导同学们分析 2 个病例，教会 大家分析病例的基本方法。然后简单分析一下 10 个酸碱题。 二、上周发给大家的 5 个临床病例讨论，我想同学们已经作好了准备。下面再给大家 20 min 时间，相互沟通、讨论总结一下，分别由每组主持分析讨论一个病例（选出一个代表 上台为主发言，其他同学可以补充），而其他组的同学交叉提问辩论。也就是说，我们用辩 论赛的方法，一组主讲、另一组同学作为辩方，对主讲病例组的观点提问或质疑或辩论。当 然，其他组的同学也可提问辩论。这样的病例讨论方法，使我们每组同学都有确定的任务要 完成，每个同学都要分析思考，我们的讨论课才会活跃、有生气。 我们的分组是这样的： 1-5 组，分别按序主讲讨论病例 1-5 号。 同时，作为辩方，质疑下一个病例，即 1 组主讲 1 号病例，同时准备质疑 2 号病例；余 类推；即 2 组质疑 3 号病例…… 三、下课后，同学们就这 5 个病例写出报告（即分析病例），并做完 10 个酸碱题。 四、每讨论完一个病例后，由老师小结这个病例，供同学们参考对照。 下面