助产士主导照护模式发展现状及展望.docx

护理学杂志2013年11月第28卷第22期· 95·助产士主导照护模式发展现状及展望单珊珊，吴娜，厉跃红Areviewofmidwife-ledcaremodel／／ShanShanshan，w“Na．LiYuehong摘要：综述我国大陆助产士照护模式现状．包括产前、产时及产后照护。提出大多是研究某时段的片面性照护，对于三部分的连续性照护研究甚少。助产士应“走出产房”，拓展我国低危孕妇围生期照护的多元模式，实现助产士主导的产前、产时及产后连续 性、个体化的围生期照护模式。关键词：围生期；助产士；照护模式；综述文献中图分类号：R473．71文献标识码：A文章编号：1001—4152(2013)22围生期照护模式主要包括助产士主导模式、产科患者多，没有时间进行详细耐心解释而引发患者不满 医生主导模式、家庭医生主导模式以及多专业人员联意的现象，增加了咨询、就诊的途径[6]。近年来，国内合照护模式[1]。助产士主导照护模式是指助产士监陆续开展助产士门诊取得了满意效果。门诊内容包测产妇及其家庭在整个分娩过程中的生理、心理、精括评估孕妇近期饮食运动量以及体质量增加水平，评神及社会健康，为孕妇提供个体化的教育、咨询及产估孕妇心理状况，对有抑郁焦虑孕妇给予疏导，督促前照护，在分娩前、产时及产后提供连续性照护，将不并指导自数胎动的方法，现场示范并指导孕妇练习拉必要的医疗技术干预最小，对于需要产科或其他专家玛泽呼吸法，个体化解答互动并预约下次时间，以实照护的孕产妇能够识别且转诊[2]。助产士主导照护景照片介绍产房环境，说明需要人院的各种情况，羊模式同其他照护模式的区别在于：理念、关注点、照护水破后的准备，分娩用物准备，妊娠期糖耐量降低孕提供者与孕妇的关系、分娩时干预措施的使用等方面妇的血糖控制，孕妇自我管理行为的改善等n’7_8]。同的不同∞]。产科医生主导照护模式偏向妊娠及分娩时，根据孕妇意愿共同制定分娩计划，分娩计划内容中存在并发症的孕妇，与之相比，助产士在满足正常包括分娩环境要求、分娩体位选择、分娩镇痛方法的孕妇的需求方面更具有专业性，包括保护、支持、加强选择以及母婴身体早接触的范围等，记录并存档，便孕妇阴道分娩及正常的哺乳，同时更加关注孕妇对怀于分娩时助产士充分了解孕妇不同需求和偏好。但孕和分娩经历的期望及心理建设n]。因此本文综述是开展的层次和内容不一，效果也不一。如蒋锦辉目前我国助产士照护的现状，以期为建立有我国特色等L90开设个体化互动式护理门诊增加了产妇关于分的助产士照护模式提供依据，更好地为围生期孕产妇娩的知识，但是没有评价其对于产妇心理状态的影服务。响，没有动态观察产妇的妊娠结局。何小华等¨叩开l我国围生期照护模式展助产士门诊提高了阴道分娩率，但是也没有关注产目前大陆围生期照护模式多以产科医生为主导，妇的心理状态，同时缺乏个体化指导。孙慧口u的研助产士职责仅为片段性的针对产时的管理，工作场合究中，将病区的护士也纳人助产士门诊，可能无法做只限于产房，部分地区助产士通过孕妇学校形式开展到照护的连续性，同时家属也没有参与其中。陈子江健康教育参与到产前¨]，且为大班上课形式，没有做等[123开设的助产专科门诊降低了社会因素剖宫产到个性化，产后大多由病房护士照护，助产士缺乏与率，但是以咨询为主，没有主动给予干预，内容也比较孕产妇信任关系的建立，以及对整个围生期的连续性简单。照顾，因此需要改变传统的围生期服务模式，建立多2．2产时陪伴分娩及自由体位的研究随着医学模样化的照护模式，以适应孕产妇及当前社会发展的需式的转变及广大产妇的需求增加，陪伴分娩陆续开展要。起来，一般是活跃期后进入独立房间由1名导乐护士2我国大陆开展助产士照护的现状及家属全程陪伴至分娩，期间导乐护士指导产妇进行2．1助产士(护理)咨询门诊产科护理门诊的开拉玛泽呼吸、鼓励进食及排尿、定时监测胎心及宫缩、 设，可为患者提供疾病知识解答、治疗护理指导、人文注意产妇生命体征、鼓励产妇走动或协助采取舒适体心理关怀、健康教育咨询等服务，同时分流了就诊人位、指导家属按摩产妇腰骶部，并且根据产妇个人喜员，缩短了患者的就诊时间，解决了门诊医生因就诊好播放舒缓音乐、聊天等转移宫缩痛。张玉贵口朝实施全程陪伴分娩，观察组的剖宫产率、会阴侧切率及作者单位：同济大学附属第一妇婴保健院产房(上海，200040)单珊珊：女，本科，护师新生儿窒息率均低于对照组。王作艳[143的研究中助科研项目：上海市卫生局科研课题产士陪伴分娩有效提高了自然分娩率，降低了剖宫产收稿：2013—07—20；修回：2013—08—20率和产程中母婴并发症的发生率。陪伴分娩有助于万方数据· 96·JournalofNursingScienceNov．2013Vo!．28No．22改善