机械通气基础与840介绍专用课件.pptx

机械通气基础与PB 840介绍;内容;A. 呼吸的生理基础;B. 呼吸障碍的病理基础; ARDS是在多种原发病和诱因作用下发生的严重急性呼吸衰竭,以非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为特征的综合征。 需要说明的几个问题： ● 概念的引出 1967年 Alshbugh首先提出 ● 急性而非成人：adult→acute，急性能反映ARDS起病的过程。 ● 急性肺损伤（acute lung injury, ALI）与ARDS是连续的病理 生理过程。有助于早期识别和早期处理。 ● ARDS是SIRS的肺部表现，MODS的一部分。;ARDS肺组织病变特点;ARDS患者机械通气的目的;COPD 气流受限 呼气末流速不归零 主要原因:抽烟 症状： 疲劳,呼吸困难，咳嗽, … 上气道塌陷 气道阻力增加.;;COPD患者的机械通气: 总结;C. 呼吸机临床应用的基本原则;D. 呼吸机临床应用监测参数;容量Volume;阻力Resistance;顺应性Compliance;D. 呼吸机的基本构造;呼吸机的动力系统;PB840基本结构;PB840的操作和观察;呼吸机核心 气路系统 低系统顺应性 低系统泄漏 低系统死腔 高速响应 电脑系统 电气系统 警报系统 供应电源 与图形用户界面通讯;稳定的的动力系统; 交流电压低或丢失时， 自动提供后备供电 连接交流电时，自动充电 不提供压缩泵及湿化器的后备电源;840BDU结构与通气;1、PB840供气系统;空气 氧气;2、吸气系统;;;840氧电池更换与校准;3、PB840患者回路;PB840的细菌过滤器 ;4、呼气系统;顶尖的气路设计;PB840操作流程;操作流程;操作流程;操作流程;操作流程;通气模式;通气方式 –VC潮气量和峰流速;通气方式 – PC;;操作流程;;;波形图;基于理想公斤体重（IBW）快速设置 无创功能 (NIV）现已标配 指令通气模式 （A/C辅助/控制）： VC 容控,PC压控 同步间歇指令通气(SIMV） 压力支持通气(SPONT=PSV);PB840 功能灵活多样----强大的曲线、环及监测;840呼吸机--- 超值的增强通气模式;漏气补偿 Leakage Compensation; PB BiLevel 通气;用BiLevel实现 APRV;双相压力水平中自主呼吸的临床优点;;840 VV+ 采用的压力校正算法;新增报警;840 VC+ Benefits;VV+ 的优点：总结;什么是导管补偿?;气道阻力与流速的关系;TC有哪些优点;TC设置示意图;可能是又一个???械通气的里程碑------成比例辅助通气;PAV 是按比例增加病人作功的一种非常先进的 通气方法; PAV+的特点;PAV 历史;PAV +的设置;PAV+的监测;更多数据屏;PAV+的相对禁忌症;对病人这意味着什么?;PAV+的优点：按需适度;PB840RM－独有的强大的诊断工具;PB840Trending－强大的数据处理统计和回顾;可以根据病人的情况选择相应的应用状况，呼吸机将自动调整应用并进行相关联参数的自动监测 可对相关数据进行分析、存储和打印;解剖特点;新生儿和小儿的机械通气;Neomode 特点;Neomode 特点;Neomode 特点;Neomode 特点;超大的操作界面 --超大双彩色触摸屏设计，交互式人机对话操作界面,操作极其简单 完善的安全保障 --三级智能报警及全面的安全通气和保障功能 顶尖的气路设计 --全钢体一体化的设计及专利的悬浮式主动呼气阀，阀门反应速度最快，呼气阻力更小，人机同步性更好 超强的通气功能 --PCV,VCV,Bi-Level,VC+,VS,NIV,TC,PAV 低廉的维护成本 --非接触式的晶体热膜式流量传感器加可重复使用的呼出端细菌过滤器，可以大量减少科室后续使用费用 优秀的监测和数据处理能力 --53个参数，72小时的趋势回顾，整合中央站HIS系统 ;Thank You!