检影验光专用课件.ppt

检影验光 眼底反射光的类型 ①顺动：反射光和线条光移动方向相同。 ②逆动：反射光和线条光移动方向相反。 ③中和：反射光填满整个瞳孔呈不动状，瞳孔满圆红。 ④被检眼与影动的关系：越接近中和点影动越宽、快、亮。中和点又称反转点，从被检眼视网膜反射的光线正好聚焦于检影镜的窥孔处 ，这时瞳孔充满影光，当照亮光束稍有偏离，瞳孔完全变暗，观察不到任何影动。但实际上，它并不是聚焦一点，而是一个区域，他是顺动和逆动的分界线。（检影时瞳孔大小6～8mm） 眼底反光的形态 （1）球面屈光不正：眼底反光在各个子午线上看起来都是一致的。任何方向的检影带将产生同样的影动，将需要同样度数的镜片中和。（见图） （2）有散光的屈光不正：眼底反光在各个子午线上是不一致的。 各个子午线上有不同的屈光度，为了中和散光，我们必须找到主子午线。然后用不同度数的球镜或者球柱镜中和。（见图） 怎样确定有无散光 1、手动中和法中是怎么发现镜片有散光的? 寻找散光方式 破裂现象 破裂现象是怎么样的? 怎样寻找主子午线？ 手动中和法时如何寻找? 寻找主子午线 如何去中和散光呢？ 散光——各条经线的屈光度不同 最大屈光度和最小屈光度——主经线 中和散光的两种方法 球 - 球法 只使用球镜对两个主子午线分别进行中和 球 – 柱法(常用) 使用球镜结合柱镜的方法同时中和 球 – 球法 1、首先确定两个主子午线 2、用球镜先中和其中的一条主子午线,无须关心另一条主子午线 3、取出球镜,再用新的球镜去中和另一条主子午线 4、在力量图上分别标出两子午线的屈光度 5、算出屈光不正的度数 球 – 球法 找出主子午线的轴向 对两个子午线的影动分别进行评价 一条主子午线中和情况 另一条子午线中和的情况 两次结果叠加在一起 1、首先确定两个主子午线 2、用球镜先中和其中的一条主子午线,无须关心另一条主子午线 3、球镜不动,再加柱镜去中和另一条主子午线 4、在力量图上分别标出两子午线的屈光度 算出屈光不正的度数 球 – 柱法 找出主子午线的轴向 先用球镜中和其中的一条主子午线 球镜和柱镜联合中和另一主子午线 根据力量图得出结果 最后的结果:+3.00D/+2.00D× 110 加上工作距离(67cm):+1.50/+2.00 × 110 检影步骤 1、让病人坐好坐舒适 2、戴好试镜架或者调好综合验光仪（R） 3、双眼均打开 4、让病人注视远处的目标（如视力表中较大的字符，红绿视标，儿童应用一些吸引他注意力的视标) 检影步骤 5、检查者面对病人，保持在同一水平，用右手持检影镜，用右眼检查病人的右眼，用左手持检影镜，用左眼检查病人的左眼 6、打开检影镜的电源，让光照到病人的眼睛里，然后从窥孔中观察病人瞳孔的反光 7、检查者应始终注意不要让自己的头遮住病人注视远处的视标 8、在非调节麻痹的情况下可能会引起病人眼睛的调节 检影步骤 9、检查者一边摆动检眼镜,一边观察被检眼瞳孔中的影动 10、分别顺着水平轴向和垂直轴向摆动检眼镜，并迅速判断影动的性质 11、不移动位置，迅速的观察一下对侧眼的影动性质 检影步骤 12、在两只眼前分别加足够的球镜使两眼的远点都在被检眼前（被检眼处于暂时性人工近视状态） 13、有助于被检眼放松调节，使调节处于静止状态 14、也就是说，如果影动为顺动，就加足够的正镜使其变为逆动 15、如果影动是逆动，并确定调节静止，则不用加镜片 16、接着，检查者要将注意力放在确定右眼的屈光不正状态上 点状检影镜 a检查者分别顺着垂直和水平的轴向摆动检影镜 b如果影动的轴向和检影镜摆动的轴向不一致，则向着影动的轴向调整检影镜摆动的轴向，使两者一致 c得出其中的一条主子午线，另一条与其相垂直 检影步骤 d如果用负柱镜的形式来矫正散光,则先中和近视度数小、远视度数高的子午线 e也就是逆动影快，顺动影慢的子午线 f负柱镜的轴与中和的子午线方向一致 g然后将检影镜摆动的轴向转到相垂直的方向 检影步骤 l不断增加负柱镜的度数,使这个子午线的影动得到中和 m如果柱镜的轴和度数都是准确的,这时所见的影动与单纯球性屈光不正的影动一样（这一点很容易效验） n检查者适当缩短工作距离，这时如果散光已被矫正，两条经线都变成顺动 v同样的，如果拉长工作距离，两条经线都变成逆动 带状光检影镜 用平面镜状态，调整光带，使其尽量的窄，以便观察检影镜的光带和瞳孔反射的光带是否一致 如果反射光带和检影镜光带轴向不一致，则旋转光带，直到两者一致 照到其中的一条主子午线，另一条与其相垂直 检影步骤 检影镜摆动的轴向与光带是相互垂直的镜 用负柱镜形式来矫正散光 先用球镜中和低逆动、高顺动的主子午线 负柱镜的轴位与该主子午线一致 旋转光带，使光带与负柱镜的轴位相一致 与柱镜轴位相垂直的方向上摆动检影镜 逐渐增加柱镜的度数,直到中