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必威体育精装版1、云南省兽药GSP检查验收申请书
XX企业兽药GSP检查验收申请书
目录
申请书 ()
法人身份证 ()
学历证或职称证 ()
培训合格证 ()
组织机构及职能框图 ()
平面布局图 ()
设备设施一览表 ()
设备设施照片打印件及用途简述 ()
经营杨所仓库租用合同或所有权证 ()
企业自查报告 ()
云南省兽药GSP检查验收申请书
申请企业名称: (公章)
申 请 日 期: 年 月 日
受 理 部 门:
受 理 日 期: 年 月 日
填报说明
1、申请书应为原件,用钢笔、签字笔填写或打印,内容应准确、完整,不得涂改。
2、报送检查验收申请书和其他表格、资料,应按有关栏目填写的企业负责人员和质量管理人员情况,附质量管理人员学历证明、专业技术职称证书以及质量管理人员上岗证书的复印件。
3、检查验收申请书以外的资料,应使用A4纸打印,标明目录以及页码并装订成册。
云南省兽药GSP检查验收申请书
企业名称
地 址
邮政编码
经 营
方 式
经 营
范 围
经 济
性 质
开办时间
职工总数
年平均
销售额
(万元)
法定代表
(企业负责人)
学历/技术职称
电 话
质量负责人
学历/技术职称
电 话
质量管理
机构负责人
学历/技术职称
电 话
联 系 人
电 话
传 真
企
业
基
本
情
况
(可附页)
州市
县级兽医行政管理部门初审意见
审查意见:
年 月 日(公章)
省州市级兽医行政管理部门受
理
意
见
年 月 日(公章)
注:1. 经营方式系指连锁经营、批发经营、零售经营、批零兼营。
2. 经营范围系指兽用化学药品、中药制剂、外用杀虫剂、消毒剂、原料药、生化药品、中药材(中药饮片)、特殊药品(兽用麻醉药品、精神药品、易制毒化学药品、毒性药品、放射性药品),以及兽用生物制品等。
3. 经济性质系指国有企业、外资企业、私营企业、个人独资企业、个体工商户。
4. 企业所属非法人分支机构的,应另表说明。
企业人员情况一览表
填报单位: (盖章) 填报日期: 年 月 日
序号
姓名
职务/岗位
所学
专业
学历
技术
职称
备注
注:1. 填报本表时,请将学历证书及专业技术职称证书的复印件附后。
2. 质量负责人、质量管理人员、验收人员、养护人员等应在职务/岗位一栏中注明。
3. 质量管理人员参加县级以上兽医行政管理部门的培训、考核情况应在备注栏中注明。
企业经营设施、设备情况表
填报单位: (盖章) 填报日期: 年 月 日
营业场所及辅助、办公用房
营业用房面积
辅助用房面积
办公用房面积
备注
兽药储存用仓库
仓库面积
备注
仓库
总面积
冷库面积
阴凉库面积
常温库
面积
特殊管理兽药专库面积
设施、设备
货架、柜台
备注
避光、通风、照明
控制温度、湿度
防尘、防潮、防霉、防污染
防虫、防鼠、防鸟
其他
运输用车辆和设备
运输用车辆
符合兽药特性
要求的设备
车型: 数量:
车型: 数量:
说明:1. 根据企业设施、设备的实际填写。如无栏目所设项目,应注明“无”。
2. 表中所有面积均为建筑面积,单位为平方米。
3. “营业场所及辅助、办公用房”栏目中“辅助用房”指库区中服务性或劳保用房。
企业所属非法人分支机构情况表
填报单位: (盖章) 填报日期: 年 月 日
序号
单位名称
地址
经营
方式
负责人
备注
兽药GSP质量管理制度(样本)
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本制度依据《兽药管理条例》、《兽药经营质量管理规范》和《北京市兽药经营质量管理规范实施细则》,要求制定。
一、企业员工岗位职责
1、本岗位职责依据《北京市兽药经营质量管理规范实施细则》,要求制定。
2、企业负责人对公司经营兽药质量服务和工作质量负全面责任。
3、质量管理人员负责对全公司的质量监督、考核、管理等工作。并对总经理负责。
4、业务部门及仓库管理人员为
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